Clinical Exploration of Shockwave Lithotripsy under Laparoscope Combined with Choledochoscope for the Treatment of Hepatobiliary Calculi_West China Medical Journal

Authors：

WANG Yanming , XIANG Zhengwen , WANG Yulong , LI Gang , HUANG Jian , WANG Ning , TANG Heping.

Department of Hepatobiliary Surgery, the People’s Hospital of Mianyang, Mianyang, Sichuan 621000, P. R. China;

Corresponding author：

Keywords：

肝胆管结石; 腹腔镜; 胆道镜; 微爆破碎石

DOI：

10.7507/1002-0179.20130169

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目的　探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术仪治疗肝胆管结石的安全性及治疗效果。方法　回顾分析2008年7月－2012年6月183例胆道结石患者，行腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗或单纯经内镜Oddi括约肌切开取石治疗的临床资料。87例患者在术中均应用微爆破碎石仪碎石（微爆破组），96例患者行单纯经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术碎石（对照组）。结果　微爆破组碎石成功率100%，结石取净率85.06%（74/87），微爆破组的碎石时间、平均住院时间、平均住院总费用、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论　腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术在治疗肝胆管结石病方面，具有微创、安全、经济有效的优点，能降低结石残留率及取石次数，值得临床推广。

Citation： WANG Yanming,XIANG Zhengwen,WANG Yulong,LI Gang,HUANG Jian,WANG Ning,TANG Heping.. Clinical Exploration of Shockwave Lithotripsy under Laparoscope Combined with Choledochoscope for the Treatment of Hepatobiliary Calculi. West China Medical Journal, 2013, 28(4): 528-531. doi: 10.7507/1002-0179.20130169 Copy

1.	Kusano T, Isa TT, Muto Y, et a1. Long 2 term results of hepaticojejunostomy for hepatolit hiasis[J]. Am Surg, 2001, 67(5): 442.
2.	黄志强. 当代胆道外科学[M]. 上海: 上海科学技术文献出版社, 1998: 187-191.
3.	田大广, 朱全胜, 黄洁, 等. 数字化X片盒透视下联合液电碎石仪治疗肝内胆管残余结石[J]. 中国普通外科杂志, 2007, 16(7): 627-629.
4.	陈希纲, 王文光, 彭明浩, 等. 纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用[J]. 中华肝胆外科杂志, 2001, 7(5): 304-305.
5.	吴韬, 池宇明, 谭忆广, 等. 胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道取石术的探讨[J]. 中国普通外科杂志, 2006, 16(8): 830-831.
6.	杜立学, 张煜, 孙中杰, 等. 体内微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床研究[J]. 中华肝胆外科杂志, 2009, 15(9): 707-708.
7.	张煜, 杜立学, 胡海田, 等. IMES-1型体内微爆破碎石仪治疗胆道结石碎石模式的选择[J]. 陕西医学杂志, 2008, 37(10): 4131-4134.
8.	董家鸿. 胆道微创治疗必须高度重视Oddi括约肌的保护[J]. 中华消化外科杂志, 2012, 11(5): 405-407.
9.	覃文, 程德志, 曾凡志. 胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆道结石的临床研究[J]. 中国微创外科杂志, 2010, 10(8): 726-728.

1. 　Kusano T, Isa TT, Muto Y, et a1. Long 2 term results of hepaticojejunostomy for hepatolit hiasis[J]. Am Surg, 2001, 67(5): 442.
2. 　黄志强. 当代胆道外科学[M]. 上海: 上海科学技术文献出版社, 1998: 187-191.
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9. 　覃文, 程德志, 曾凡志. 胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆道结石的临床研究[J]. 中国微创外科杂志, 2010, 10(8): 726-728.

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