Effect of Intravenous Injection of Cedilanid and Metoprolol on Patients with Acute Left Heart Failure and Atrial Fibrillation_West China Medical Journal

Authors：

ZHONG Wen ¹ , REN Jigang ² , ZHOU Lin ² , ZHANG Ying ² , WANG Xiaoxia. ²

1. Division of Cardiology, the People’s Hospital of Pengzhou, Pengzhou, Sichuan 611930, P. R. China; 2. Division of Cardiology, the Sixth People’s Hospital of Chengdu, Chengdu, Sichuan 610051, P. R. China;

Corresponding author：

Keywords：

西地兰; 美托洛尔; 急性左心衰; 心房颤动

DOI：

10.7507/1002-0179.20130303

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目的　探讨大剂量西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的疗效与安全性。方法　将2005年6月－2012年2月收治的76例急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者，随机分配至对照组（39例）与治疗组（37例），对照组静脉注射西地兰，治疗组静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔，分别在用药开始时及用药开始后全程监测收缩压、心室率、呼吸频率、手指脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸困难程度、肺部啰音与治疗2 h时尿量，记录急性左心衰改善时间。结果　两组患者在治疗开始时心室率（P=0.246）、呼吸频率（P=0.390）、收缩压（P=0.525）与SpO2（P=0.482）均无统计学意义；在治疗整个过程中，两组患者收缩压与治疗2 h尿量均无统计学意义（P=0.264）；在治疗开始后30、60、90、120 min时治疗组患者心室率均显著低于对照组（P=0.000）。治疗组患者从在治疗开始到急性左心衰改善的时间明显短于对照组（P=0.003）。试验期间无1例患者出现病情恶化或死亡。结论　在排除美托洛尔禁忌症的前提下，在严密监测肺部啰音及指氧饱和度的情况下，对那些平时心功能Ⅰ~Ⅱ级的急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者，在经静脉途径给予大剂量西地兰的同时，间断多次静脉注射小剂量美托洛尔，能安全有效地控制过快心室率，缩短急性左心衰竭持续时间。

Citation： ZHONG Wen,REN Jigang,ZHOU Lin,ZHANG Ying,WANG Xiaoxia.. Effect of Intravenous Injection of Cedilanid and Metoprolol on Patients with Acute Left Heart Failure and Atrial Fibrillation. West China Medical Journal, 2013, 28(7): 971-974. doi: 10.7507/1002-0179.20130303 Copy

1.	胡大一, 马长生. 心脏病学实践2006-规范化治疗[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 397-403.
2.	陆再英, 钟南山, 谢毅. 内科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 165-309.
3.	胡大一, 郭继鸿. 中国心律学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 423-442.
4.	周斌, 万少兵, 汪建高. 美托洛尔注射液与西地兰控制快速心房颤动的疗效比较[J]. 临床内科杂志, 2009, 26(6): 414-416.
5.	李小平, 马金龙. 美托洛尔和毛花甙丙静脉注射控制心房纤颤快速心室率的疗效比较[J]. 海南医学, 2009, 20(3): 194-195.
6.	官功昌, 王东琦, 李宏波, 等. 静脉注射美托洛尔控制心房颤动时快速心室率的临床评价[J]. 心脏杂志, 2006, 18(1): 81-83.
7.	钟文, 任继刚, 周琳, 等. 静脉注射西地兰与美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动[J]. 华西医学, 2010, 25(9): 1589-1591.
8.	Douglas PZ, Peter L, Robert OB, et al. Braunwald’s Heart Disease:A Textbook of Cardiovascular Medicine[M]. 7th ed. Philadelphia: W.b. Saunders Company, 2005: 1554-1565.
9.	Falk RH. Etiology and complications of atrial fibrillation: insights from pathology studies[J]. Am J Cardiol, 1998, 82(8A): 10N-17N.
10.	Demircan C, Cikriklar HI, Engindeniz Z, et al. Comparison of the effectiveness of intravenous diltiazem and metoprolol in the management of rapid ventricular rate in atrial fibrillation[J]. Emerg Med J, 2005, 22(6): 411-414.
11.	Investigators TA. A comparison of rat control and rhythm control in patients with atrial fibirillation[J]. N Engl J Med, 2002, 347: 1825-1833.
12.	谢圣兰, 向小平, 刘杰昕. 静脉注射美托洛尔和毛花甙丙控制心房颤动的快速心室率[J]. 中华心律失常学杂志, 2000, 4(1): 42.
13.	胡大一, 马长生. 心脏病学实践2009-新进展与临床案例[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 268-271.

1. 　胡大一, 马长生. 心脏病学实践2006-规范化治疗[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 397-403.
2. 　陆再英, 钟南山, 谢毅. 内科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 165-309.
3. 　胡大一, 郭继鸿. 中国心律学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 423-442.
4. 　周斌, 万少兵, 汪建高. 美托洛尔注射液与西地兰控制快速心房颤动的疗效比较[J]. 临床内科杂志, 2009, 26(6): 414-416.
5. 　李小平, 马金龙. 美托洛尔和毛花甙丙静脉注射控制心房纤颤快速心室率的疗效比较[J]. 海南医学, 2009, 20(3): 194-195.
6. 　官功昌, 王东琦, 李宏波, 等. 静脉注射美托洛尔控制心房颤动时快速心室率的临床评价[J]. 心脏杂志, 2006, 18(1): 81-83.
7. 　钟文, 任继刚, 周琳, 等. 静脉注射西地兰与美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动[J]. 华西医学, 2010, 25(9): 1589-1591.
8. 　Douglas PZ, Peter L, Robert OB, et al. Braunwald’s Heart Disease:A Textbook of Cardiovascular Medicine[M]. 7th ed. Philadelphia: W.b. Saunders Company, 2005: 1554-1565.
9. 　Falk RH. Etiology and complications of atrial fibrillation: insights from pathology studies[J]. Am J Cardiol, 1998, 82(8A): 10N-17N.
10. 　Demircan C, Cikriklar HI, Engindeniz Z, et al. Comparison of the effectiveness of intravenous diltiazem and metoprolol in the management of rapid ventricular rate in atrial fibrillation[J]. Emerg Med J, 2005, 22(6): 411-414.
11. 　Investigators TA. A comparison of rat control and rhythm control in patients with atrial fibirillation[J]. N Engl J Med, 2002, 347: 1825-1833.
12. 　谢圣兰, 向小平, 刘杰昕. 静脉注射美托洛尔和毛花甙丙控制心房颤动的快速心室率[J]. 中华心律失常学杂志, 2000, 4(1): 42.
13. 　胡大一, 马长生. 心脏病学实践2009-新进展与临床案例[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 268-271.

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