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王允, Email: hxwangyun@gmail.com
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目的 探讨食管多源癌的诊断及治疗方法。 方法 回顾性分析2008年3月至2009年11月在四川大学华西医院行手术治疗的15例食管多源癌患者的临床资料,其中男14例,女1例,中位年龄62.5(48~75)岁。15例行手术治疗食管多源癌的患者中,行Sweet术式8例,左胸-左颈两切口4例,胸腹腔镜联合McKeown术式2例,开胸探查而未能切除肿瘤1例。 结果 术前确诊11例,术前确诊率为73.3%(11/15)。术后1例发生肺部并发症,3例发生吻合口瘘,围术期无死亡。除肿瘤未能切除的患者外,随访13例,随访5年,1年生存率61.5%(8/13)、3年生存率30.8%(4/13)、5年生存率15.4%(2/13)。第一病灶位置与预后关系密切,第一病灶位于胸上段的食管多源癌患者,其中5例顺利完成手术,吻合部位均在颈部,2例食管残端存在癌残留(R1),1年内死亡3例,无1例获得3年生存。第一病灶位于胸中、下段的9例食管多源癌患者均完成根治性切除,食管及胃残端均无癌残留(R0),1年生存率75.0%,3年生存率50.0%,2例获得5年长期生存。 结论 对于食管多源癌,如第一病灶位于胸中、下段,首选手术治疗。如第一病灶位于胸上段,不宜首选手术治疗,这类患者采用新辅助放化疗后再手术或直接采用其他治疗模式,这需要以后进一步研究比较。

Citation: 高永山, 薛占霞, 王允. Diagnosis and Treatment of Esophageal Multiple Carcinoma. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2015, 22(9): 883-885. doi: 10.7507/1007-4848.20150220 Copy

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