Modified Carpentier for Ebstein Type B Cardiac Malformation_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

刘淼 ,  徐宏耀 , 高廷朝 , 李友金 , 王平凡 , 姬建胜

河南省胸科医院心血管外科（郑州 450008）;

Corresponding author：

徐宏耀, Email: xhyxx2007@163.com

Keywords：

B型Ebstein心脏畸形; 改良Carpentier术; 手术治疗

DOI：

10.7507/1007-4848.20150245

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果，减少并发症，降低死亡率。方法回顾性分析河南省胸科医院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心脏畸形患者行改良Carpentier术的临床资料，其中男5例、女5例，年龄15～47（25.0±6.2）岁；血氧饱和度＜90%者4例，＞91%者6例。手术在全身麻醉、低温体外循环下进行，术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况，确认有发育良好的三尖瓣前瓣，而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室。旷置三尖瓣隔瓣及后瓣；根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成形环，间断缝合固定成形环；注水检查有无反流，根据情况再做适当修理，至注水无反流为准。其中2例患者右心室发育差，术毕中心静脉压达15 cm H₂O，加行双向格林（Glenn）手术。结果术中应用31号成形环1例，29号成形环6例，27号3例。主动脉阻断时间45～66（51.5±2.6）min。术后循环均平稳，无一例死亡，无低心排血量综合征发生。术后心脏彩色超声检查：三尖瓣无反流6例，轻度反流4例；心功能Ⅰ级6例，Ⅱ级4例。术后随访2个月至2年，1例患者1年后出现三尖瓣中量反流，强心利尿治疗后好转；余9例心功能（NYHA分级）Ⅰ级8例，Ⅱ级1例。结论改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形效果良好，方法简单实用，易于推广。

Citation： 刘淼, 徐宏耀, 高廷朝, 李友金, 王平凡, 姬建胜. Modified Carpentier for Ebstein Type B Cardiac Malformation. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2015, 22(10): 987-988. doi: 10.7507/1007-4848.20150245 Copy

1.	汪曾炜,刘维永,张宝仁,主编.心血管外科手术学.第2版.北京:人民军医出版社,2005.576.
2.	朱晓东,张宝仁,主编.心脏外科学.北京:人民卫生出版社,2007:457-462.
3.	徐宏耀,王平凡,梁志强,等.51例Ebstein畸形的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(6):678-679.
4.	杨毅,张健群,甘辉立,等.加与不加人工瓣环Danielson成形术矫治Ebstein畸形的比较.中华胸心血管外科杂志,2011,27(11):659-660.
5.	何维来,周汝元,葛圣林,等.改良Carpentier法矫治三尖瓣下移畸形.中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(1):22-23.
6.	刘堔,邵孟平,洪涛,等.45例成人Ebstein畸形的外科治疗.中华胸心血管外科杂志,2012,28(10):596-598.
7.	吴清玉.Ebstein畸形的矫治手术.临床小儿外科杂志,2009,8(1):62-64.
8.	俞建根,石卓,孙柏平,等.儿童Ebstein畸形的外科治疗.中华小儿外科杂志,2011,32(6):420-422.
9.	刘高利,马黎明,李祥,等.Ebstein综合征的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(3):321-322.
10.	韦小勇,严中亚,郑理,等.Ebstein畸形的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2008,15(3):228-229.

1. 汪曾炜,刘维永,张宝仁,主编.心血管外科手术学.第2版.北京:人民军医出版社,2005.576.
2. 朱晓东,张宝仁,主编.心脏外科学.北京:人民卫生出版社,2007:457-462.
3. 徐宏耀,王平凡,梁志强,等.51例Ebstein畸形的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(6):678-679.
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9. 刘高利,马黎明,李祥,等.Ebstein综合征的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(3):321-322.
10. 韦小勇,严中亚,郑理,等.Ebstein畸形的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2008,15(3):228-229.

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