• 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科(四川成都 610041);
李为民, Email: weimi003@scu.edu.cn
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目的 探讨支气管乳突状瘤的临床表现、病理学特征,诊断要点及治疗方式。方法 分析 1 例呼吸道乳头状瘤的临床特征、影像及病理学资料,同时进行文献复习对该病进行分析总结。结果 患者男性,73 岁,务农。因“呼吸困难半年”入院。本例患者胸部增强 CT 提示左主支气管起始部内见软组织密度影,支气管镜下行病理活检提示为支气管鳞状上皮乳头状瘤,人乳头状瘤病毒(HPV)阴性,Ki67(MIB-1)阳性。行纤维支气管镜下切除并给予重组人干扰素 α2b 注射液(假单胞菌)300 万 IU 皮下注射,治疗 7 d 后再次行纤维支气管镜下治疗好转后出院。通过以“乳头状瘤”与“支气管、气管、肺”为关键词检索查阅 CNKI、万方、维普等数据库,截止 2019 年 3 月。文献报道 93 例,患者年龄 19~80 岁,表现为咳嗽咳痰 60 例,咯血 38 例,胸闷或呼吸困难 31 例;位于气管、主气管 48 例;外科手术 43 例,支气管镜治疗 32 例;65 例患者有病理分型,其中鳞状细胞乳头状瘤 35 例、腺性乳头状瘤 10 例、混合型乳头状瘤 20 例。结论 支气管乳突状瘤好发于中老年男性,与吸烟、HPV 感染相关。临床表现可无特异性,表现为咳嗽、咯血及呼吸困难等,容易误诊,诊断主要依据活组织病理检查,鳞状细胞乳头状瘤相对较多。支气管镜下介入治疗或手术治疗是有效的治疗手段,预后好,但易复发,需长期随访。

Citation: 樊莉莉, 娄静, 王成弟, 李为民. 支气管乳突状瘤一例并文献复习. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021, 20(2): 128-131. doi: 10.7507/1671-6205.201906069 Copy

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