Effect of Hepatitis B Immunoglobulin Intrauterine Injection on Interrupting Hepatitis B Virus Mother-to-Child Transmission: A Systematic Review_Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

Authors：

ZHOU Yu , JIN Hui , LIU Pei

Health Statistic Department, Public Health School, Southeast University, Nanjing 210009, China;

Corresponding author：

Keywords：

Hepatitis B; Immunoglobulin; Intrauterine Transmission; Meta-analysis; Randomized controlled trial

DOI：

10.7507/1672-2531.20120140

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Objectives 　To evaluate the effects of hepatitis B immunoglobulin (HBIG) intrauterine injection before delivery on interrupting mother-to-child transmission of hepatitis B virus (HBV).
Methods 　The randomized controlled trials (RCTs) on HBIG intrauterine injection on interrupting mother-to-child transmission of HBV published between January 1992 and May 2012 were searched in The Cochrane Library, PubMed, CBM, CNKI, VIP, WanFang Data, etc. The studies were screened according to inclusive and exclusive criteria, the data were extracted, the quality was assessed by two reviewers independently, and meta-analysis, publication bias and sensitivity analysis was conducted using Stata software.
Results 　The total 42 studies involving 7 212 infants were included. The randomized methods were asserted in all studies, three of which reported the details of randomization, one study mentioned blinded method, two studies mentioned incomplete outcome data, 13 studies had other potential threats to validity, no allocation concealment and selective outcome reporting was mentioned. Results of meta-analysis indicated that the infant HBV infection rates in the HBIG group and the control group were 8.971% and 25.470% (RR=0.359, 95%CI 0.303 to 0.425) at birth, 5.385% and 13.919% (RR=0.391, 95%CI 0.278 to 0.550) after half a year, 5.318% and 12.457% (RR=0.429, 95%CI 0.335 to 0.551) after one year; the infant anti-HBs rates in the HBIG group and the control group were 61.964% and 14.523% (RR=6.712, 95%CI 1.920 to 23.467) at birth, 77.754% and 66.311% (RR=1.209, 95%CI 0.989 to 1.478) after half a year. Funnel graphs showed that there was publication bias. Sensitivity analysis showed that the results except the infant anti-HBs protection after half-a-year follow-up were stable and consistent with the original results.
Conclusion 　Injection of HBIG during pregnancy for HBV-carrying mothers can effectively reduce the occurrence of HBV whenever at birth, after half a year or after one year, and increase the infant anti-HBs protection rate at birth, but it is ineffective to improve anti-HBV protection rate after half a year. Owing to the low quality of the included studies and existence of biases, this conclusion should be cautiously put into clinical practice.

Citation： ZHOU Yu,JIN Hui,LIU Pei. Effect of Hepatitis B Immunoglobulin Intrauterine Injection on Interrupting Hepatitis B Virus Mother-to-Child Transmission: A Systematic Review. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2012, 12(7): 791-798. doi: 10.7507/1672-2531.20120140 Copy

1.	World Health Organization. Position paper: hepatitis B. [cited 2012 May 3]Available from: URL: http://www.who.int/wer/2009/wer8440.pdf.
2.	中华人民共和国卫生部. 卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果-我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩中华. 2008 Apr 21[cited 2011 Dec 12]Available from: URL: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200804/33253.htm.
3.	Shi ZJ, Li XM, Ma L, et al. Hepatitis B immunoglobulin injection in pregnancy to interrupt hepatitis B virus mother-to-child transmission-a meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 2010, 14: 622-634.
4.	聂晶晶, 李杰, 庄辉. 乙型肝炎疫苗阻断母婴传播策略研究进展. 中国病毒病杂志, 2011, 1(4): 246-250.
5.	黄东, 许园园. 孕期应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的临床观察. 中国保健营养, 2010, 19(8): 40-43.
6.	王福彦, 林平, 张慧珠. 预防乙型肝炎病毒母婴传播的随机对照研究. 中华儿科杂志, 2008, 46(1): 61.
7.	嵇晓红. 应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察. 上海预防医学, 2007, 19(5): 217.
8.	Zhu QR, Yu GJ, Yu H, et al. A randomized control trial on interruption of HBV transmission in uterus. Chinese Medical Journal, 2003, 116(5): 685-687.
9.	蒋丽霞, 郑奎, 王荣华. 乙肝免疫球蛋白在预防HBV宫内感染中的作用. 中国现代医学杂志, 2002, 12(21): 85-86.
10.	杨晓清, 杨志兰, 王德莉, 等. 不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究. 现代预防医学, 2010, 37(15): 2825-2827.
11.	Yuan J, Lin J, Xu A, et al. Antepartum immunoprophylaxis of three doses of hepatitis B immunoglobulin is not effective: a single-centre randomized study. Journal of Viral Hepatitis, 2006, 13: 597-604.
12.	刘惠敏. 产前注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨. 按摩与康复医学, 2011, 2(4): 30.
13.	朱永华. 应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播142例分析. 中国中医药咨询, 2011, 3(8): 81-82.
14.	靳桂香, 刘治泉. 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断HBV母婴传播380例随诊研究. 中国社区医师, 2010, 12(25): 61.
15.	吴青清, 刘新敏. 乙肝表面抗原阳性孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床分析. 中国实用医刊, 2010, 37(21): 32-33.
16.	吴秀英, 马美红, 周巧敏, 等. HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察. 中国妇幼保健, 2009, 24(8): 1143-1144.
17.	罗萍. 孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析. 中国基层医药, 2009, 16: 59-60.
18.	陈晓芳. 乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播疗效观察. 中国医药导报, 2009, 6(19): 62, 66.
19.	阮一帆, 谭翠娟. 乙肝疫苗联合HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究. 海南医学, 2008, 19(9): 20-21.
20.	赵生魁, 吕恒毅. 乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的疗效观察. 实用诊断与治疗杂志, 2008, 22(3): 236-237.
21.	于锦玉, 王炎. 乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用. 右江民族医学院学报, 2008, 1: 87-88.
22.	程忆兰. 乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(11): 74-75.
23.	杨龙涛, 聂燕. 产前免疫阻断对乙肝病毒宫内传播的影响分析. 中国现代实用医学杂志, 2006, 5(9):9-10.
24.	陈丽梅. 乙肝免疫球蛋白孕期使用阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究. 热带医学杂志, 2006, 6(3): 306-308.
25.	陈秋梅, 陈文. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染疗效的观察. 河北医学, 2006, 12(6): 534-536.
26.	王海霞, 阴其玲, 万宝美. 不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究. 现代预防医学, 2006, 33(2): 145-146.
27.	粱媚女. 乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴宫内传播临床观察. 现代医药卫生, 2006, 22(6): 807-808.
28.	Xu Q, Xiao L, Lu XB, et al. A randomized controlled clinical trial: Interruption of intrauterine transmission of hepatitis B virus infection with HBIG. World Journal of Gastroenterology, 2006, 12(21): 3434-3437.
29.	吴雪清. 联合免疫有效降低乙肝病毒宫内传播的临床研究. 临床医学. 2005, 25(6): 20-21.
30.	郑大有, 陈文英, 邝瑞芳, 等. 孕晚期使用乙肝免疫球蛋白干预宫内感染的临床研究. 实用医学杂志, 2005, 21(12): 178.
31.	黄星, 赵艳琼, 李敏清, 等. 应用免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的研究. 中国公共卫生, 2004, 20(6): 727.
32.	梁宝珠. 乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究. 中国妇幼保健, 2004, 19(2): 81-83.
33.	戴晓君. 乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染86例. 医药导报, 2004, 23(8): 535.
34.	Li XM, Shi MF, Yang YB, et al. Effect of hepatitis B immunoglobulin on interruption of HBV intrauterine infection. World J Gastroenterol, 2004, 10(21): 3215-3217.
35.	邢秋霞, 岳峰, 张朝晖, 等. 产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究. 实用儿科临床杂志, 2003, 18(4): 283-285.
36.	Li XM, Yang YB, Hou HY, et al. Interruption of HBV intrauterine transmission a clinical study. World J Gastroenterol, 2003, 9(7): 1501-1503.
37.	韩国荣, 余敏敏, 沈玲, 等. 联合免疫阻断HBV宫内传播的临床效果评价. 江苏医药杂志, 2003, 29(11): 833-835.
38.	季乐丹. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎宫内感染的临床报告. 现代预防医学, 2003, 30(3): 380, 405.
39.	李小毛, 施敏凤, 杨越波, 等. 孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究. 中国优生与遗传杂志, 2002, 10(1): 63-66.
40.	隋丽英, 高永进. 孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析. 中国计划生育学杂志, 2002, 5: 290-291.
41.	池美珠, 王玉燕, 帅茨霞. 产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究. 中国当代儿科杂志, 2002, 4(2): 127-128.
42.	张竹亭. 乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙肝病毒宫内传播的临床研究. 医学综述, 2001, 7(7): 447-448.
43.	孙翠琴, 减彩云. 乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的效果观察. 中华临床医药, 2001, 2(11): 38.
44.	贾青青, 顾扬. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的疗效及其适应症研究. 新生儿科杂志, 2001, 16(5): 196-197.
45.	苏兆娟, 李华, 张涛. 乙型肝炎免疫球蛋白对乙肝病毒宫内传播阻断作用的临床研究. 中国医学检验杂志, 2000, 1(2): 98-101.
46.	Zhu QR, Lu Q, Gu XH, et al. A preliminary study on interruption of HBV transmission in uterus. Chinese Medical Journal, 1997, 110(2): 145-147.

1. World Health Organization. Position paper: hepatitis B. [cited 2012 May 3]Available from: URL: http://www.who.int/wer/2009/wer8440.pdf.
2. 中华人民共和国卫生部. 卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果-我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩中华. 2008 Apr 21[cited 2011 Dec 12]Available from: URL: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200804/33253.htm.
3. Shi ZJ, Li XM, Ma L, et al. Hepatitis B immunoglobulin injection in pregnancy to interrupt hepatitis B virus mother-to-child transmission-a meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 2010, 14: 622-634.
4. 聂晶晶, 李杰, 庄辉. 乙型肝炎疫苗阻断母婴传播策略研究进展. 中国病毒病杂志, 2011, 1(4): 246-250.
5. 黄东, 许园园. 孕期应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的临床观察. 中国保健营养, 2010, 19(8): 40-43.
6. 王福彦, 林平, 张慧珠. 预防乙型肝炎病毒母婴传播的随机对照研究. 中华儿科杂志, 2008, 46(1): 61.
7. 嵇晓红. 应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察. 上海预防医学, 2007, 19(5): 217.
8. Zhu QR, Yu GJ, Yu H, et al. A randomized control trial on interruption of HBV transmission in uterus. Chinese Medical Journal, 2003, 116(5): 685-687.
9. 蒋丽霞, 郑奎, 王荣华. 乙肝免疫球蛋白在预防HBV宫内感染中的作用. 中国现代医学杂志, 2002, 12(21): 85-86.
10. 杨晓清, 杨志兰, 王德莉, 等. 不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究. 现代预防医学, 2010, 37(15): 2825-2827.
11. Yuan J, Lin J, Xu A, et al. Antepartum immunoprophylaxis of three doses of hepatitis B immunoglobulin is not effective: a single-centre randomized study. Journal of Viral Hepatitis, 2006, 13: 597-604.
12. 刘惠敏. 产前注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨. 按摩与康复医学, 2011, 2(4): 30.
13. 朱永华. 应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播142例分析. 中国中医药咨询, 2011, 3(8): 81-82.
14. 靳桂香, 刘治泉. 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断HBV母婴传播380例随诊研究. 中国社区医师, 2010, 12(25): 61.
15. 吴青清, 刘新敏. 乙肝表面抗原阳性孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床分析. 中国实用医刊, 2010, 37(21): 32-33.
16. 吴秀英, 马美红, 周巧敏, 等. HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察. 中国妇幼保健, 2009, 24(8): 1143-1144.
17. 罗萍. 孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析. 中国基层医药, 2009, 16: 59-60.
18. 陈晓芳. 乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播疗效观察. 中国医药导报, 2009, 6(19): 62, 66.
19. 阮一帆, 谭翠娟. 乙肝疫苗联合HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究. 海南医学, 2008, 19(9): 20-21.
20. 赵生魁, 吕恒毅. 乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的疗效观察. 实用诊断与治疗杂志, 2008, 22(3): 236-237.
21. 于锦玉, 王炎. 乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用. 右江民族医学院学报, 2008, 1: 87-88.
22. 程忆兰. 乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(11): 74-75.
23. 杨龙涛, 聂燕. 产前免疫阻断对乙肝病毒宫内传播的影响分析. 中国现代实用医学杂志, 2006, 5(9):9-10.
24. 陈丽梅. 乙肝免疫球蛋白孕期使用阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究. 热带医学杂志, 2006, 6(3): 306-308.
25. 陈秋梅, 陈文. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染疗效的观察. 河北医学, 2006, 12(6): 534-536.
26. 王海霞, 阴其玲, 万宝美. 不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究. 现代预防医学, 2006, 33(2): 145-146.
27. 粱媚女. 乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴宫内传播临床观察. 现代医药卫生, 2006, 22(6): 807-808.
28. Xu Q, Xiao L, Lu XB, et al. A randomized controlled clinical trial: Interruption of intrauterine transmission of hepatitis B virus infection with HBIG. World Journal of Gastroenterology, 2006, 12(21): 3434-3437.
29. 吴雪清. 联合免疫有效降低乙肝病毒宫内传播的临床研究. 临床医学. 2005, 25(6): 20-21.
30. 郑大有, 陈文英, 邝瑞芳, 等. 孕晚期使用乙肝免疫球蛋白干预宫内感染的临床研究. 实用医学杂志, 2005, 21(12): 178.
31. 黄星, 赵艳琼, 李敏清, 等. 应用免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的研究. 中国公共卫生, 2004, 20(6): 727.
32. 梁宝珠. 乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究. 中国妇幼保健, 2004, 19(2): 81-83.
33. 戴晓君. 乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染86例. 医药导报, 2004, 23(8): 535.
34. Li XM, Shi MF, Yang YB, et al. Effect of hepatitis B immunoglobulin on interruption of HBV intrauterine infection. World J Gastroenterol, 2004, 10(21): 3215-3217.
35. 邢秋霞, 岳峰, 张朝晖, 等. 产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究. 实用儿科临床杂志, 2003, 18(4): 283-285.
36. Li XM, Yang YB, Hou HY, et al. Interruption of HBV intrauterine transmission a clinical study. World J Gastroenterol, 2003, 9(7): 1501-1503.
37. 韩国荣, 余敏敏, 沈玲, 等. 联合免疫阻断HBV宫内传播的临床效果评价. 江苏医药杂志, 2003, 29(11): 833-835.
38. 季乐丹. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎宫内感染的临床报告. 现代预防医学, 2003, 30(3): 380, 405.
39. 李小毛, 施敏凤, 杨越波, 等. 孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究. 中国优生与遗传杂志, 2002, 10(1): 63-66.
40. 隋丽英, 高永进. 孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析. 中国计划生育学杂志, 2002, 5: 290-291.
41. 池美珠, 王玉燕, 帅茨霞. 产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究. 中国当代儿科杂志, 2002, 4(2): 127-128.
42. 张竹亭. 乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙肝病毒宫内传播的临床研究. 医学综述, 2001, 7(7): 447-448.
43. 孙翠琴, 减彩云. 乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的效果观察. 中华临床医药, 2001, 2(11): 38.
44. 贾青青, 顾扬. 乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的疗效及其适应症研究. 新生儿科杂志, 2001, 16(5): 196-197.
45. 苏兆娟, 李华, 张涛. 乙型肝炎免疫球蛋白对乙肝病毒宫内传播阻断作用的临床研究. 中国医学检验杂志, 2000, 1(2): 98-101.
46. Zhu QR, Lu Q, Gu XH, et al. A preliminary study on interruption of HBV transmission in uterus. Chinese Medical Journal, 1997, 110(2): 145-147.

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

Effect of Hepatitis B Immunoglobulin Intrauterine Injection on Interrupting Hepatitis B Virus Mother-to-Child Transmission: A Systematic Review

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content