目的:探讨难治性鼻出血的临床出血特点及治疗方法。方法:回顾性地分析了2000至2008年我科收治的鼻出血病例中住院时间在8～20 d,鼻出血次数多达6次以上15例临床病例资料,其中男性10例,女性5例(1例系孕妇,妊娠达5月),男女比例2∶1,其中右侧鼻腔出血5例,左侧出血4例,双侧出血6例,最大年龄64岁,最小年龄17岁,出血次数4～10次,平均7次,鼻内镜下止血次数为2～5次,平均3次,全麻5例,局麻10例,双极电凝止血5例,电凝后行金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支混合侵纱条填塞鼻腔5例,明胶海绵+金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支混合侵纱条前鼻腔填塞6例,金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支纱条前鼻腔填塞+鼻后孔填塞4例,双鼻腔出血处止血纱布碎片贴盖1例,行颈外动脉结扎术5例(右侧3例,左侧2例),住院时间为8～20 d,平均住院12 d,其中输血5人,小量多次输血次数为2～3次,平均2次,输血量为300～900 mL，平均400 mL。结果:15例患者中有明确病因3例,无明确病因12例,全部病例经全身和局部等多种方法综合治疗全部治愈,治愈率100%。结论:难治性鼻出血是一种严重危害人体健康的急症,临床特点：(1)难以明确病因,出血频繁、反复无常,出血范围广泛,无明确的固定出血部位。(2) 出血时间长、出血频率高,出血量大,止血次数多,止血方法繁多,止血效果差。(3) 住院时间长,医疗费用高,患者痛苦大、紧张焦虑、情绪不稳定。

Citation： XU You,LU Zhongyou,LIANG Guoqing. Clinical Study of 15 Cases with Intractable Epistaxis. West China Medical Journal, 2010, 25(1): 115-116. doi: Copy