目的：总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病的经验。探讨该术式的有关问题，以便提高疗效。方法：回顾性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH术42例的临床资料。本组均为Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并症共22例次：血栓外痔愈合后遗留皮赘14例，肛裂2例。有关全身合并症：前列腺增生7例，慢性泌尿系统感染1例。结果:42例中，35例术后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者术后2～7天多次便血，再次手术后28日痊愈出院。随访13～24个月：32例恢复满意，10例有肛门包块感及包块排粪时轻度脱出，其中3例经进一步处理缓解，另7例观察治疗。结论:(1)PPH手术简单易行，疼痛轻，住院时间短，效果好。(2)为了提高效果术中应注意：①禁忌症为单个痔块脱出和肛管皮肤不平滑并纤维化的Ⅳ度病变者外。我们还发现慢性泌尿系统感染未彻底治愈者也应视为相对禁忌。明显前列腺增生者也应慎重。②术中按经典PPH手术的要求进行操作，扩肛器插入前后，不宜扩肛和下牵痔块。③个别巨大痔块及皮赘性痔块（tag）宜先行切除，再行本术。④重度脱出者，黏膜切除应宽大，必要时切除部分肛垫。
Citation：
CHEN Huanxin,ZHENG Naiguo. Problems Concerning the Treatment of Hemorrhoids from PPH. West China Medical Journal, 2008, 23(1): 18-19. doi:
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李胜龙，尹廷宝，张熙，等.吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床应用价值[Ｊ].中国实用外科杂志，2005，25（3）：167-169.
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姚航,傅传刚,金黑鹰,等.吻合器痔切除和常规痔切除术后肛门温度觉的比较[J].中国实用外科杂志，2003，23（8）：492－493.
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- 1. 李胜龙，尹廷宝，张熙，等.吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床应用价值[Ｊ].中国实用外科杂志，2005，25（3）：167-169.
- 2. 黄志强，黎螯，张肇祥.外科手术学[Ｍ].第二版.北京：人民卫生出版社，1996:890.
- 3. 郑乃国，张超，甘小彪.肛肠治疗仪治疗痔疮153例临床观察[J].中国乡村医生，2001，9:43.
- 4. David C,Sabiston,J R.Textbook of Surgery[Ｍ].Fifteenth Edition,Harcourt Asia,W.B.Saunders,Sigapore.1999:1036-1637.
- 5. 姚航,傅传刚,金黑鹰,等.吻合器痔切除和常规痔切除术后肛门温度觉的比较[J].中国实用外科杂志，2003，23（8）：492－493.
