患者,女,50岁,因健康检查发现右上腹包块1天收入院。查体: 一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,体表淋巴结无肿大,心、肺无异常,上腹部稍膨隆,右中上腹扪及一约18 cm×10 cm大的包块,质中,界限欠清楚,稍活动,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。血常规正常。B超检查示: 右侧腹膜后有一稍强回声团块,大小约18 cm×10 cm,边界清楚,形态较规则,回声均匀,团块将右肾向内侧推挤至下腔静脉前方。腹部CT示: 右腹膜后有一10 cm×15 cm×16 cm大的肿块,其边缘光滑,中心有液化坏死区,余为较均匀软组织密度影,腹膜后肿块周围血管增多、增粗,右肾向内、前方推移。术中见: 腹腔内无腹水,肝脏、脾脏等脏器未见异常,未扪及肿大淋巴结。右中上腹腹膜后有一25 cm×18 cm× 22 cm大的肿块,其表面光滑,有包膜可见多支怒张血管,中等硬度,右肾被挤于中线,包块与右肾紧密粘连。手术完整切除包块,手术顺利。病理诊断: 右上腹腹膜后球血管肌瘤,为低度恶性肿瘤。免疫组化染色: SMA(+++),desmin(+++),vimentin(++); Foot染色: 多数瘤细胞有网织纤维包绕,余CD31(-),FⅧ(-),Cytokeratin(-),EMA(-),CD117(-),SYN(-),CgA(-)。术后患者恢复良好。
Citation: 周琛云,陈志新,张文燕. 腹膜后球血管肌瘤1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(1): 48-48. doi: Copy