患者,女,55岁。因右上腹痛3天入院。查体: 急性面容,肥胖型,T 39℃,心、肺正常。右上腹有压痛、肌卫,莫菲氏征(+)。WBC 25.2×109/L,N 0.67。X线胸片未见异常。B超检查示胆囊肿大,胆囊结石。故以“急性化脓性胆囊炎、胆石症”行急诊胆囊切除术。术中见胆囊肿大(15 cm×7 cm×5 cm),张力高,胆囊及其周围肝面水肿严重,术中行胆囊穿刺,抽出脓性胆汁并送细菌培养加药敏试验。手术经过顺利。麻醉复苏后发现呼吸窘迫,氧饱和度下降,血气分析示PO2为56.4,PCO2为34.2,故行机械通气,48小时后呼吸困难开始逐渐缓解。胆汁培养和痰培养均报告“罗伦隐球酵母菌生长”。血培养阴性,给予氟康唑静脉滴注,3天后呼吸平稳,体温正常,复查PO2、PCO2正常,撤除呼吸机。查颅脑CT未见异常,
Citation: 程惠清. 急性罗伦隐球菌性胆囊炎1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(3): 217-217. doi: Copy