危重患者常常由于低氧血症或呼吸做功增加需要机械通气支持, 26% ~42% 的机械通气患者呈现不同程度的撤机困难 , 且撤机时间耗占整个机械通气时间的50% , 血流动力学不稳定是导致撤机失败的主要原因 。近年来研究发现严重疾病状态下, 由于下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA)的调节抑制、皮质醇储备和分泌不足、糖皮质激素抵抗等原因, 血管组织对儿茶酚胺的反应性降低导致血流动力学不稳定以及严重内环境紊乱, 也可能是影响撤机的重要原因。本文对危重患者肾上腺皮质功能的变化、肾上腺皮质功能与机械通气撤离的关系以及其机制做一综述。
Citation: 高健婷 ,顾勤,刘宁. 危重患者肾上腺皮质功能状态与机械通气的撤离. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2011, 10(1): 94-96. doi: Copy