慢性阻塞性肺疾病( COPD) 在全球的患病率和死亡率均高居不下, 并有不断增长的趋势, 由此带来了沉重的经济和社会负担。2011 年《COPD 诊断、管理和预防的全球策略》( 以下简称“GOLD 策略”) 更新内容中, 将COPD 定义为一种可防可治的常见疾病, 以持续性气流受限为特征[ 1] 。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此外, 2011 版GOLD 策略还更新了疾病评价标准, 不再简单地根据气流受限分级治疗, 而是提出整合了患者临床症状、气流受限程度以及急性加重风险等三方面综合评估的概念[ 1 ] 。同时指出, 对于高风险患者, 无论临床症状多少, 吸入糖皮质激素 ( ICS) 与长效β2 受体激动剂( LABA) 联合治疗是 GOLD 策略推荐的首选治疗方案之一。支持这一建议的一个重要或里程碑式的循证医学证据就是“迈向COPD 患者健康的变革 ( TORCH) ”的研究[ 2 ] 。该研究从研究设计、研究主要结果、研究结果的亚组分析及影响因素等多方面进行了详细的分析, 并相继在众多国际著名医学杂志发表了16 篇文章[ 2-1 7] , 成绩斐然, 对COPD 防治策略的制订产生了非常积极的影响。认真分析和借鉴TORCH 研究及其后续分析带给我们的启示, 对提升今后疾病的临床研究质量、发掘研究成果、促进 COPD 的防治等方面将有积极的意义。

Citation： ZHENG Jinping. Enlightenment of TORCH Study and Its Follow-up Analysis on Clinical Practice. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2012, 11(6): 517-521. doi: Copy