左心室射血分数低下患者行冠状动脉旁路移植术_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

房勤 , 谷天祥 , 刘波 , 师恩祎 , 喻磊 , 于洋

Corresponding author：

Keywords：

冠状动脉旁路移植术; 　左心室射血分数; 　体外循环

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目的　分析左心室射血分数（LVEF）＜45%患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床效果。　方法　回顾性分析中国医科大学附属第一医院2007年6月至2010年6月423例连续行单纯CABG患者的临床资料，据LVEF值不同将患者分为两组：A组，376例，男279例，女97例；年龄（58.6±11.4）岁，LVEF均≥45%；B组，47例，
男36例，女11例；年龄（60.7±12.1）岁，LVEF均＜45%，比较两组患者行CABG的临床效果。　结果　A组术后低心排血量发生率［3.7% （14/376） vs. 17.0% （8/47）， P＜0.05］和院内病死率［1.6% （6/376） vs. 6.4% （3/47），P＜0.05］均低于B组，且差异有统计学意义。术后门诊或电话随访6～38个月，A组随访335例，B组随访41例，随访率共为88.9% （376/423）。A组死亡1例，死于术后17个月突发急性心肌梗死，其余患者心绞痛症状完全消失或减轻。B组死亡2例，1例术后9个月死于心力衰竭，另1例术后31个月死于消化道恶性肿瘤；术后6个月LVEF较术前明显提高（51.7%±12.5% vs. 38.7%±4.6%，P＜0.05），大多数患者活动耐受力及心功能明显改善。　结论　CABG对于LVEF低下的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法，加强围术期处理，有助于提高手术效果。

Citation： 房勤,谷天祥,刘波,师恩祎,喻磊,于洋. 左心室射血分数低下患者行冠状动脉旁路移植术. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 19(4): 433-434. doi: Copy

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3.	Fosbøl EL, Seibaek M, Brendorp B, et al. Long-term prognostic importance of resting heart rate in patients with left ventricular dysfunction in connection with either heart failure or myocardial infarction：the DIAMOND study. Int J Cardiol, 2010, 140 （3）：279-286.
4.	Ahmed WA, Tully PJ, Baker RA, et al. Survival after isolated coronary artery bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg, 2009, 87 （4）：1106-1112.
5.	Schinkel AF, Bax JJ, Delgado V, et al. Clinical relevance of hibernating myocardium in ischemic left ventricular dysfunction. Am J Med, 2010, 123 （11）：978-986.
6.	Zaky SS, Hanna AH, Sakr Esa WA, et al. An 11-year, single-institution analysis of intra-aortic balloon pump use in cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2009, 23 （4）：479-483.
7.	Abu-Omar Y, Taggart DP. The present status of off-pump coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg, 2009, 36 （2）：312-321.
8.	李京倖，顾承雄，韦华，等. 心功能不全冠心病患者非CPB冠状动脉旁路移植术的疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志， 2011， 18 （2）：157-159．.

1. 　Rahimtoola SH, Dilsizian V, Kramer CM, et al. Chronic ischemic left ventricular dysfunction：from pathophysiology to imaging and its integration into clinical practice. JACC Cardiovasc Imaging, 2008, 1 （4）：536-555.
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8. 　李京倖，顾承雄，韦华，等. 心功能不全冠心病患者非CPB冠状动脉旁路移植术的疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志， 2011， 18 （2）：157-159．.

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