目的 总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（ TI）手术治疗的临床经验，以提高对该类患者的治疗效果。 方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗，其中男76例，女91例；年龄16.0～75.0岁（40.7±10.4岁）；病程2.0～35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术，40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术；12例因瓣环扩张明显、反流量大，行人工瓣环成形术，三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况，随访超声心动图结果。 结果 术后早期死亡6例，其中死于心搏骤停1例，肾功能衰竭2例，脑血管意外1例，心室破裂1例，纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，治愈出院。随访159例，随访时间3～123个月，失访2例。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级115例，Ⅱ级32例，Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例，中度反流5例，重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs. 3.5±0.4 cm, P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量(1.8±0.6 ml vs. 7.8±3.5 ml, P=0.001)和右心房容积（54.2±18.4 ml vs. 67.8±22.5 ml, P=0.012）较术前明显减少或缩小； 射血分数（56.1%±7.2% vs. 54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。 结论 心脏瓣膜病中TI需引起重视，应选择适宜的方法积极治疗。
Citation： 赵智伟,葛建军,周汝元,等. 风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011, 18(2): 160-161. doi: Copy