目的 评价欧洲心脏手术风险评估系统（European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE）模型预测行心脏瓣膜手术患者在院死亡率的准确性。 方法 收集1998年1月至2008年12月于第二军医大学长海医院因心脏瓣膜疾病行外科治疗4 155例患者的临床资料，其中男1 955例，女2 200例；年龄45.90±13.64岁。先按additive及 logistic uroSCORE两种方法评分，将患者分为低风险（n=981）、中风险（n=2 492）、高风险（n=682）3个亚组，比较全组及各亚组患者的实际与预测死亡率。模型预测的校准度用HosmerLemeshow卡方检验，预测的鉴别度采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积检验。 结果 4 155例患者在院死亡205例，实际在院死亡率4.93%；additive EuroSCORE预测死亡率为3.80%，而logistic EuroSCORE为3.30%；提示两种评分方法均低估了实际在院死亡率（χ2=11.13， 44.34，P lt;0.05）。additive EuroSCORE对高风险亚组在院死亡预测校准度较高（χ2=361，P=0.31），但对低风险亚组（χ2=0.00，P lt;0.01）及中风险亚组（χ2=14.72，P lt;0.01）较低；而logistic EuroSCORE对低风险亚组（χ2=1.66，P=0.88）及高风险亚组（χ2=11.71，P=0.11）在院死亡预测准确性均较高，却低估了中风险亚组（χ2=17.48，P lt;0.01）的实际在院死亡率。两种评分方法对全组患者在院死亡预测的鉴别度均较差（ROC曲线下面积分别为0.676和0.677）。 结论 EuroSCORE模型对本中心心瓣膜手术患者死亡风险预测的准确性较差，不适合本中心心瓣膜手术的风险预测，在今后的临床实践中应慎重使用。
Citation： 王崇,张冠鑫,韩林,等. EuroSCORE模型对心瓣膜手术患者死亡风险的预测. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011, 18(3): 189-193. doi: Copy