目的 探讨Edwards MC3成形环在三尖瓣中、重度关闭不全患者中行三尖瓣成形术的近、中期效果,总结临床经验。 方法 2004年6月至2007年12月我科收治心脏病(包括风湿性心瓣膜病、房间隔缺损、Ebstein畸形)伴中、重度三尖瓣关闭不全患者55例,其中男28例,女27例;年龄28~78岁,平均年龄50.50岁;三尖瓣中度反流22例,重度反流33例。根据手术方式不同将55例患者分为3组:De Vega成形组(De Vega组):18例,行De Vega成形术;硬质Carpentier成形环成形组(Carpentier组):12例,用硬质Carpentier成形环行三尖瓣成形术;Edwards MC3成形环成形组(MC3组):25例,用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术。术后比较3组的手术疗效,对所有患者均进行随访,在不同的时间采用彩色超声心动图观察术后三尖瓣的反流情况。 结果 术后3组患者均无手术死亡;随访55例,随访时间0.5~4.0年。术后心功能分级均较术前改善2~3级;术后3个月、1年和3年超声心动图检查提示:MC3组三尖瓣反流明显少于其他两组(P lt;0.05);与De Vega组和Carpentier组比较,MC3组患者三尖瓣反流的复发率明显降低(P lt;0.05)。 结论 应用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术, 其近、中期效果优于De Vega成形术和硬质Carpentier三尖瓣成形术,但其远期效果还有待进一步随访观察。
Citation: 叶生爱,陈振强,张辉,等. Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术治疗中至重度三尖瓣反流. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010, 17(3): 239-241. doi: Copy