摘要： 目的 探讨原发性周围型小肺腺癌（直径≤3cm）淋巴结转移的规律,为治疗方案的制定提供参考。 方法 自1990年1月至2009年1月期间，首都医科大学附属北京友谊医院胸外科手术治疗肿瘤最大径（CT测量）≤3 cm的周围型原发性肺腺癌288例，其中男223例，女65例；年龄30～73岁。288例患者诊断均经病理检查证实，临床诊断淋巴结转移的标准为最小直径大于1.0 cm（CT）。手术方式：肺叶切除术264例，肺袖式切除术22例，肺楔形切除术2例；纵隔淋巴结清扫方式为系统纵隔淋巴结清扫或采样。 结果 288例中发生淋巴结转移142例（49.30%），其中术后分期为N1 90例（31.25%），N2 52例（18.06%）。不同原发部位的淋巴结转移率：右肺46.67%(77/165)，左肺56.10%(69/123)；肿瘤直径小于1 cm者淋巴结转移率为22.22%（2/9），1～2 cm之间者为39.44%（28/71），2～3 cm之间者为53.84%（112/208），三者间比较差异有统计学意义（P lt;0.01）。直径小于1 cm者未发现N2转移，1～2 cm之间者N2阳性率为14.08%（10/71），2～3 cm之间者N2阳性率为20.19%（42/208），三者间比较差异有统计学意义（χ2=20.01,P lt;0.01）。 结论 周围型小肺腺癌肺门及纵隔淋巴结转移常见，尤其是右肺上叶肺癌。直径大小对腺癌淋巴结转移发生率有明显的影响，但即便直径小于2 cm，淋巴结转移仍有很大的风险。术前应尽可能获得准确的N分期，如不能在术前确定N分期，对直径1 cm以上的肺腺癌术中应常规进行纵隔淋巴结清扫，否则难以获得准确的分期，亦难以达到根治性切除。
Citation： 崔永,李浩,常栋,等. 直径≤3 cm的周围型肺腺癌淋巴结转移分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010, 17(5): 413-414. doi: Copy