目的 总结二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse，MVP)合并感染性心内膜炎(infectous endocarditis,IE)的临床特点、手术时机和手术前后超声心动图的特点。 方法 2000年6月至2007年12月我科共收治原发性MVP合并IE患者45例，术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级15例，Ⅲ级21例，Ⅳ级9例。术前血培养阳性率为40％，最常见的为草绿色链球菌(38.9％)。术前超声心动图检查发现腱索断裂3例，急性左心功能衰竭9例，有脑血管意外6例。术中根据瓣膜质量和损伤情况，行二尖瓣成形术5例，二尖瓣置换术35例；同期行主动脉瓣置换术6例，三尖瓣成形术19例，冠状动脉旁路移植术1例。 结果 术前死亡5例，3例死于脑血管意外，2例死于多器官功能衰竭；术后早期死亡1例，死于肾功能衰竭；长期生存39例，术后随访6个月～8年(平均2.7年)，无晚期死亡，超声心动图复查未见心内膜炎复发及瓣周漏。 结论 MVP合并IE的临床特点为起病隐匿，心力衰竭、体循环栓塞(尤其脑栓塞)等并发症的发生率较高。对中至重度关闭不全的MVP合并IE患者应早期治疗。
Citation： 杨新伟,王志农,徐志云. 二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎的临床分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(1): 68-70. doi: Copy