目的 探讨心瓣膜置换术后早期心肌顿抑的识别、诊断，以及由此导致严重低心排血量综合征（LCOS）的治疗方法，以提高诊断、治疗水平。 方法 回顾分析我科2004年9月至2006年9月期间4例心瓣膜置换术后早期出现心肌顿抑导致LCOS患者的临床资料，4例均为女性，年龄35～54岁，平均年龄46-75岁。术前左心室大小、收缩功能均基本正常，左心室舒张期末内径（LVEDD)3.5～6.3 cm，射血分数(EF)49%～61%；2例行二尖瓣、主动脉瓣置换术，1例行二尖瓣置换术，1例行主动脉瓣置换术。 结果 4例患者均在术后早期（14～40 h、平均26 h）出现无明确原因的LCOS，给予大剂量肾上腺素［0.10～0.15 μg/(min·kg）］治疗无效而改行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，4例患者IABP支持时间为7～12 d（平均8.5 d），3例痊愈，1例因肺部感染于术后28 d死于多器官功能衰竭。2例出现急性肾功能不全，1例7 d后肾功能恢复正常，1例经腹膜透析治疗2周后痊愈。 结论 心肌顿抑可出现在术前心功能良好，手术经过顺利的心瓣膜置换术患者，由心肌顿抑导致的术后早期LCOS，及时应用IABP可以减轻心脏负荷，增加冠状动脉灌注，改善重要脏器循环，有助于左心室渡过心肌顿抑期，恢复收缩功能，是成功救治的重要手段。
Citation： 崔勇,陆方林,徐激斌,等. 心瓣膜置换术后早期心肌顿抑致低心排血量综合征的诊治经验. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(5): 406-408. doi: Copy