感染性心内膜炎的外科治疗_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

刘宝玉 , 姜建青 , 周凯等

Corresponding author：

Keywords：

感染性心内膜炎; 细菌; 外科手术

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目的总结感染性心内膜炎(IE)外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手术治疗的临床资料，其中先天性心脏病13例，风湿性心瓣膜病7例，原发性细菌性心内膜炎3例。术前16例行血液细菌培养，阳性7例。术前心功能分级(NYHA)II级2例、III级12例、IV级9例。行主动脉瓣置换术4例、二尖瓣置换术4例、主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换术3例、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣置换术2例；单纯心内分流修补术8例，主动脉瓣置换加心内分流修补术2例。术后应用足量的敏感抗生素4~6周。结果术后第5d和9d分别死亡2例，其中1例因全身肢端和多器官栓塞、脑出血死亡，1例因心脏骤停死亡。术后20例患者心功能恢复至I~II级，治愈出院；1例心功能III级患者好转出院。术后随访19例，随访时间6个月至75年，18例心功能I~II级，1例心功能III级；发生主动脉瓣瓣周漏2例，其中1例于术后3年自愈，1例随访2.6年，无任何自觉症状，心功能I级。结论 IE经外科手术治疗能取得较好的治疗效果。

Citation： 刘宝玉,姜建青,周凯等. 感染性心内膜炎的外科治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2007, 14(6): 471-. doi: Copy

1.	Nelson RJ, Harley DP, French WJ , et al. Favorable ten-year experience with valve procedures for active infective endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg, 1984, 87(4):493-502.
2.	Richardson JV, Karp RB, Kirklin JW, et al. Treatment of infective endocarditis: a 10-year comparative analysis. Circulation, 1978,58(4):589-597.
3.	Hoen B, Alla F, Selton-Suty C,et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA,2002,288(1):75-81.
4.	张尔永, 石应康, 程述森, 等. 原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,1999, 6 (2) :83-85.
5.	Moon MR, Miller DC, Moore KA, et al. Treatment of endocarditis with valve replacement: the question of tissue versus mechanical prosthesis.Ann Thorac Surg, 2001,71(4): 1164-1171.
6.	张宝仁, 郝家骅, 朱家麟,等.原发性感染性心内膜炎的外科治疗（附102例报告）.中华胸心血管外科杂志,1997, 13 (4) :201-204.

1. 　Nelson RJ, Harley DP, French WJ , et al. Favorable ten-year experience with valve procedures for active infective endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg, 1984, 87(4):493-502.
2. 　Richardson JV, Karp RB, Kirklin JW, et al. Treatment of infective endocarditis: a 10-year comparative analysis. Circulation, 1978,58(4):589-597.
3. 　Hoen B, Alla F, Selton-Suty C,et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA,2002,288(1):75-81.
4. 　张尔永, 石应康, 程述森, 等. 原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,1999, 6 (2) :83-85.
5. 　Moon MR, Miller DC, Moore KA, et al. Treatment of endocarditis with valve replacement: the question of tissue versus mechanical prosthesis.Ann Thorac Surg, 2001,71(4): 1164-1171.
6. 　张宝仁, 郝家骅, 朱家麟,等.原发性感染性心内膜炎的外科治疗（附102例报告）.中华胸心血管外科杂志,1997, 13 (4) :201-204.

Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

感染性心内膜炎的外科治疗

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