目的总结Bentall手术后并发症发生的原因及早期处理经验。方法48例马方综合征(Marfan syndrome)或升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者均行Bentall手术治疗。主动脉瓣置换采用连续缝合5例,其余患者采用间断缝合。冠状动脉开口直接吻合于人工血管上42例,游离成纽扣状后吻合6例,对动脉夹层采用三明治法缝闭。结果全组死亡3例,分别死于严重低心排血量不能脱离体外循环机、脑出血和心室颤动。存活的45例中,术后24h胸腔引流量280-1180ml,发生低心排血量12例,严重心律失常9例,肺功能不全11例,左侧胸腔积血7例等,均经强心、止血、扩张血管、呼吸机辅助呼吸等对症处理治愈。术后住院9~23d。出院时心功能Ⅰ级29例,Ⅱ级15例,无明显改善1例。结论改进手术方法和缝合技术,可减少心肌缺血和体外循环时间,有利于减少Bentall手术后并发症的发生。
Citation: 刘锋,胡建国,周新民,等. Bentall手术后早期并发症的发生原因及处理. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2006, 13(3): 199-201. doi: Copy