目的 总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中转为体外循环冠状动脉旁路移植术（on pump CABG）的原因及临床资料，以提高OPCAB的成功率。方法 8例患者中转为on pump CABG的原因为：2例术中发现心肌桥，处理时出血难以控制；6例凶术中严重的低血压，其中3例是在搬动心脏时，另外3例在切开靶血管时。中转患者中2例在心脏不停跳下完成，其他均在低温体外循环下完成，体外循环时间为101．8±8．5min。结果8例中转患者中无住院死亡；1例发生轻度的中枢神经系统并发症，其他患者无严重并发症发生；1例中转后术中用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助完成手术。OPCAB患者与中转on pump CABG患者比较左心室舒张期末压（13．5±4．5mmHg vs．19．1±6．7mmHg）差别有统计学意义（t=2．180，P=0．04）。结论 左心室舒张期末压增高是OPCAB的高危风险因素，如果〉20mmHg应首选on pump CABG；急诊手术、心肌桥亦是OPCAB的风险因素。
Citation： 符竣,陈绪发,陶凉,等. 非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的经验与教训. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2005, 12(5): 363-365. doi: Copy