目的总结强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的特点和诊治方法。 方法1994年1月-2009年2月,收治4例外力作用后发生颈椎硬膜外血肿的强直性脊柱炎男性患者。年龄56~67岁,平均62.8岁。出现症状至入院时间为8 h~5 d,平均46 h。Frankel分级:B级2例,C级2例。MRI检查示硬膜外血肿位于C3~T2。1例行颈椎后路手术;2例并发Ⅱ型呼吸衰竭及1例并发高血压、劳力型心绞痛者,行保守治疗。 结果手术治疗患者术后切口Ⅰ期愈合,获随访14个月,感觉平面由C6下降至C8,双上肢肌力较术前增加1级,双下肢肌力较术前无改善;Frankel分级为B级。保守治疗患者中,1例并发Ⅱ型呼吸衰竭者死亡;其余2例患者分别获随访12、18个月,感觉平面、双上下肢肌力及Frankel分级与治疗前比较均无改善。 结论颈椎硬膜外血肿是强直性脊柱炎的少见并发症,多由轻微过伸伤引起,常迟发性出现临床症状,MRI是首选诊断方法,预后较差。
Citation: 王长峰,周建中,施政,钱金用. 强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的诊治. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2012, 26(9): 1144-1145. doi: Copy