目的 总结经椎弓根单椎体截骨术矫治强直性脊柱炎(ankylosing spindylitis,AS)胸腰椎后凸畸形的临床疗效。 方法 2002 年3 月- 2007 年12 月,采用腰椎单节段经椎弓根截骨术治疗AS 胸腰椎后凸畸形15 例。男10 例,女5 例;年龄25 ~ 54 岁,平均36 岁。病程6 ~ 22 年。后凸畸形位于胸腰段11 例,腰段4 例。后凸畸形Cobb 角为38 ~ 82°,平均58°。无明显神经症状。影像学检查示脊柱前柱骨化明显,呈典型竹节样改变。 结果 患者手术时间平均3.5 h,术中出血量平均1 180 mL。术中出现硬脊膜破裂1 例,术后双下肢麻木、肠系膜上动脉综合征各1 例,经对症治疗后均治愈。15 例均获随访,随访时间1 ~ 5 年,平均3 年。无感染、死亡、瘫痪等并发症发生。术后Cobb 角为6 ~ 28°,平均21°。末次随访X 线片示植骨均达骨性融合,未发现内固定松动、断裂现象,截骨部位骨面闭合良好。患者腰背症状消失或大部分缓解。 结论 在病变稳定期采用经椎弓根腰椎椎体截骨术治疗AS 后凸畸形,可获得较满意的矫形效果。
Citation: 李波,王群波,邵高海,钟斌,余雨. 经椎弓根腰椎截骨术矫治强直性脊柱炎后凸畸形. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2010, 24(1): 125-126. doi: Copy