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目的 总结后路单节段截骨联合短节段椎弓根内固定系统治疗脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 2001 年5 月- 2004 年1 月,采用后路单节段楔形截骨联合AF 内固定系统治疗脊柱后凸畸形患者15 例。男10 例,女5 例;年龄17 ~ 64 岁。病程10 个月~ 3 年。结核性后凸畸形9 例,骨折继发性后凸畸形4 例,发育性后凸畸形2 例。病变椎体:T5 ~ 10 4 例,T11 ~ L2 9 例,L3、L4 各1 例。术前Cobb 角为47 ~ 81°,平均61°。神经功能按Frankel 分级:A 级、C 级各1 例,D 级4 例,E 级2 例;余7 例有程度不同的神经根病损症状和体征。 结果 术后15 例均获随访,随访时间14 ~ 48 个月,平均27 个月。术后Cobb 角为0 ~ 55°,平均30°。后凸畸形明显改善,矫正率为32% ~ 100%,平均68%。Frankel 分级:A 级、D 级各1 例,E 级6 例;7 例神经根病损患者症状体征均恢复正常。X 线片示患者术后4 ~ 5 个月植骨融合。1 例术后2 年出现迟发性切口感染,取出内植物后愈合,其余患者未发现内植物松动、断裂、假关节形成等并发症。 结论 对于局限性胸腰段脊柱后凸畸形,单节段楔形截骨术能够较好地解除脊髓神经根的压迫或牵张、矫正畸形和重建脊柱的稳定性。

Citation: 杨学军,霍洪军,肖宇龙,邢文华,赵岩,付裕. 后路单节段楔形截骨联合短节段椎弓根内固定系统治疗脊柱后凸畸形. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2008, 22(12): 1523-1525. doi: Copy