①在自发性气胸的治疗方面:目前尚无足够高质量的临床证据确定任何干预或非干预措施对自发性气胸的治疗更有效.现有2个小样本的随机对照试验(RCT)显示,胸腔闭式引流比穿刺抽气治疗气体消散更快,但穿刺抽气治疗更能减少患者痛苦和住院时间;1个小样本的随机对照试验显示,采用标准的胸腔闭式引流管或细管,两者的置管时间无差异,但对大量积气的患者,标准管的气体吸收率高于细管;另1个小样本的随机对照试验显示,在使用瓣膜单向阀或水封引流瓶方面,两者对患者的气胸吸收率无影响,但使用瓣膜单向阀更能减少患者痛苦和住院时间;在胸腔闭式引流管连接负压吸引方面,1个小样本的随机对照试验显示,是否连接负压吸引对疗效无影响.②在自发性气胸复发的预防方面:2个随机对照试验和1个非随机对照试验显示,化学性胸腔粘连术比非化学性胸腔粘连术更能减少自发性气胸的复发率,但胸腔粘连术同时也引起患者疼痛和住院时间的延长;无足够临床证据证明需在首次或自发性气胸复发时采用胸腔粘连术;无足够临床证据进行外科和化学性胸腔粘连术疗效的比较,仅有1个小样本的随机对照试验提示进行电视胸腔镜手术比直接开胸术的住院时间短,但在降低复发率方面,两者无显著性统计学差异,但由于样本量的问题,尚不排除两者问有临床意义差异.
Citation： John Cunnington. Treatment of Spontaneous Pneumothorax. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2004, 04(3): 202-204. doi: Copy