截至2001年10月,有关治疗急性心房纤颤的临床证据如下:①尚未发现急性心房纤颤转律前使用阿司匹林、肝素或华法林预防血栓的RCT.②未发现有关对急性心房纤颤患者使用直流电复律的RCT.让急性心房纤颤和血流动力学障碍的患者作直流电复律的RCT可能有悖于伦理.③ 3个RCT发现,对于急性心房纤颤的患者使用地高辛和安慰剂转律之间没有明显差异.④两个RCT发现,与安慰剂相比,使用地高辛可在短期内明显降低急性心房纤颤患者的心室率.⑤ 1个RCT发现,与安慰剂相比,静脉使用硫氮卓酮(一种钙通道阻滞剂)能明显降低急性心房纤颤患者的心率.⑥ 1个RCT发现,与地高辛相比,静脉使用硫氮卓酮能在5 min内明显降低急性心房纤颤和心房扑动患者的心率.⑦有1个小样本RCT显示,与安慰剂相比,静脉使用噻吗洛尔(一种β受体阻滞剂)可在20 min内明显降低心室率,同时发现其对心房纤颤发作持续时间不详的患者转律的增加不显著.⑧两个RCT发现,与安慰剂相比,静脉使用维拉帕米(一种钙通道阻滞剂)可明显减慢心房纤颤和心房扑动患者的心率.⑨ 1个RCT发现,静脉使用维拉帕米和静脉使用硫氮卓酮相比,对于心房纤颤和心房扑动患者心率的控制以及收缩功能的影响并无显著差异,但维拉帕米可致一些人出现低血压.
Citation： Gregory Y H Lip,Sridhar Kamath,Bethan Freestone. Acute Atrial Fibrillation. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2004, 04(7): 503-507. doi: Copy