Short-term Curative Efficacy of 360-degree Interbody Fusion for Lumbar Spondylolisthesis_West China Medical Journal

Authors：

ZHU Dingchuan ¹ ,  GAO Feng ¹ , ZENG Jiancheng ² , LI Lang ¹

1. Department of Osteology, Branch Hospital of Tibetan Office in Chengdu; 2. Department of Osteology; West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. China;

Corresponding author：

GAO Feng, Email: zhudingchuan@yahoo.com.cn

Keywords：

360°植骨融合; 腰椎滑脱症; 疗效观察

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　探讨后路手术中360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效。方法　2008年1月－2011年2月收治39例腰椎滑脱症患者，男21例，女18例；年龄35～75岁，平均51岁。病程12～50个月，平均31个月。滑脱部位：腰3 1例，腰4 11例，腰5 24例，腰4、5 3例。腰椎退变性滑脱27例，峡部裂性滑脱12例。按Meyerding分度：Ⅰ度21例，Ⅱ度13例，Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛症状，保守治疗无效后行后路减压、复位及椎弓根钉棒系统内固定，术中以360°行椎间及后外侧三维立体植骨融合，在椎体前中柱采用植骨加椎间融合器的融合方式。术后定期随访，摄X线片检测融合情况，使用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估症状缓解情况，Greenough-Fraser综合评分评价腰腿痛治疗结果。结果　有36例患者获随访，随访时间12～36个月，平均24个月。植骨愈合率100%，愈合时间10～18个月，平均14个月。无内固定松动、断裂、外露及脱落等并发症发生。术前下肢神经根痛VAS评分为（7.52 ± 1.23）分，末次随访时为（1.67 ± 1.18）分；下腰痛术前（6.83 ± 1.51）分，末次随访时为（1.11 ±
0.76）分；手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Greenough-Fraser综合评分术前为（24 ± 7）分，末次随访时为（55 ± 4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种确实有效的融合方法，利于提高相应区域的植骨融合率及恢复椎间隙高度，使融合更稳定。

Citation： ZHU Dingchuan,GAO Feng,ZENG Jiancheng,LI Lang. Short-term Curative Efficacy of 360-degree Interbody Fusion for Lumbar Spondylolisthesis. West China Medical Journal, 2012, 27(11): 1625-1628. doi: Copy

1.	陈孝平, 石应康, 邱贵兴, 等.外科学[M]. 2版.北京: 人民卫生出版社, 2011: 1052-1053.
2.	李锐, 施永彦, 赵宙, 等. 椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨治疗腰椎滑脱症[J]. 中国医师进修杂志, 2011, 34(2): 16-19.
3.	黎庆初, 金大地, 胡辉林. 三种融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效比较[J].中国矫形外科杂志, 2010, 18(7): 608-609.
4.	刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京: 北京科学技术出版社, 2005: 336-337.
5.	葛生浩, 袁显群, 刘闯．椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱症[J]．中国实用医刊, 2008, 35(18): 57.
6.	陈忠宁, 刘强, 郭团茂, 等. 360°植骨融合钉棒固定治疗腰椎滑脱症[J].实用骨科杂志, 2012, 18(2): 109-111.
7.	冯丰, 戎利民.退行性腰椎管狭窄症治疗的争议与进展[J]. 新医学, 2010, 41(7): 487.
8.	徐荣华, 杨善华, 王涛, 等. RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱[J]. 临床骨科杂志, 2006, 9(5): 438-440.
9.	马迅, 秦彦超, 霍建忠, 等. 三种植骨融合方式在治疗腰椎滑脱症中的应用[J]. 中华外科杂志, 2010, 48(22): 1718-1721.
10.	Madan SS, Harley JM, Boeree NR. Circumferential and posterolateral fusion for lumbar discdisease[J]. Clin Orthop Relat Res, 2003, (409): 114-123．.
11.	Schofferman J, Slosar P, Reynolds J, et al. A prospective randomized comparison of 270 degrees fusion to 360 degrees fusion ( circumferential fusion)[J]. Spine（Phila Pa 1976）, 2001, 26(10): 207-212.
12.	李志刚,郑连杰,李光灿, 等. 腰骶椎终板生物力学特性的实验研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2007, 17(3): 210-213.
13.	饶书城, 宋跃明.脊柱外科手术学[M]. 3版.北京: 人民卫生出版社, 2007: 196-197.
14.	Fogel GR, Toohey JS, Neidre A, et al. Is one cage enough inposterior lumbar interbody fusiona comparison of unilateralsingle cage interbody fusion to bilateral cages[J]. J Spinal Disord Tech, 2007, 20(1): 60-65．.
15.	Lakshmanan P,Ahuja S, Lewis M,et al. Achieving 360 degrees fusion in high-Grade spondylolisthesis using HMA screws[J]. Surg Technol Int, 2009, 18(8): 219-222．.
16.	马维疆, 周丰华. 局部自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症临床体会[J]. 国际医药卫生导报, 2011, 17(21): 2630-2632.
17.	李继锋, 王晓. 椎间打压植骨椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎滑脱症[J]. 中国实用医刊, 2011, 38(7): 50-51, 54.
18.	Dantas FL, Prandini MN, Ferreira MA. Comparison between poste--rior lumbar fusion with pediele screws and posterior lumbar in-terbody fusion with pediele screws in adult spondylolisthesis[J]．Arq Neuropsiquiatr, 2007, 65(3B): 764-770．.

1. 　陈孝平, 石应康, 邱贵兴, 等.外科学[M]. 2版.北京: 人民卫生出版社, 2011: 1052-1053.
2. 　李锐, 施永彦, 赵宙, 等. 椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨治疗腰椎滑脱症[J]. 中国医师进修杂志, 2011, 34(2): 16-19.
3. 　黎庆初, 金大地, 胡辉林. 三种融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效比较[J].中国矫形外科杂志, 2010, 18(7): 608-609.
4. 　刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京: 北京科学技术出版社, 2005: 336-337.
5. 　葛生浩, 袁显群, 刘闯．椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱症[J]．中国实用医刊, 2008, 35(18): 57.
6. 　陈忠宁, 刘强, 郭团茂, 等. 360°植骨融合钉棒固定治疗腰椎滑脱症[J].实用骨科杂志, 2012, 18(2): 109-111.
7. 　冯丰, 戎利民.退行性腰椎管狭窄症治疗的争议与进展[J]. 新医学, 2010, 41(7): 487.
8. 　徐荣华, 杨善华, 王涛, 等. RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱[J]. 临床骨科杂志, 2006, 9(5): 438-440.
9. 　马迅, 秦彦超, 霍建忠, 等. 三种植骨融合方式在治疗腰椎滑脱症中的应用[J]. 中华外科杂志, 2010, 48(22): 1718-1721.
10. 　Madan SS, Harley JM, Boeree NR. Circumferential and posterolateral fusion for lumbar discdisease[J]. Clin Orthop Relat Res, 2003, (409): 114-123．.
11. 　Schofferman J, Slosar P, Reynolds J, et al. A prospective randomized comparison of 270 degrees fusion to 360 degrees fusion ( circumferential fusion)[J]. Spine（Phila Pa 1976）, 2001, 26(10): 207-212.
12. 　李志刚,郑连杰,李光灿, 等. 腰骶椎终板生物力学特性的实验研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2007, 17(3): 210-213.
13. 　饶书城, 宋跃明.脊柱外科手术学[M]. 3版.北京: 人民卫生出版社, 2007: 196-197.
14. 　Fogel GR, Toohey JS, Neidre A, et al. Is one cage enough inposterior lumbar interbody fusiona comparison of unilateralsingle cage interbody fusion to bilateral cages[J]. J Spinal Disord Tech, 2007, 20(1): 60-65．.
15. 　Lakshmanan P,Ahuja S, Lewis M,et al. Achieving 360 degrees fusion in high-Grade spondylolisthesis using HMA screws[J]. Surg Technol Int, 2009, 18(8): 219-222．.
16. 　马维疆, 周丰华. 局部自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症临床体会[J]. 国际医药卫生导报, 2011, 17(21): 2630-2632.
17. 　李继锋, 王晓. 椎间打压植骨椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎滑脱症[J]. 中国实用医刊, 2011, 38(7): 50-51, 54.
18. 　Dantas FL, Prandini MN, Ferreira MA. Comparison between poste--rior lumbar fusion with pediele screws and posterior lumbar in-terbody fusion with pediele screws in adult spondylolisthesis[J]．Arq Neuropsiquiatr, 2007, 65(3B): 764-770．.

West China Medical Journal

Short-term Curative Efficacy of 360-degree Interbody Fusion for Lumbar Spondylolisthesis

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Format

Content