目的 了解综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率、危险因素、病原菌分布及其耐药情况,探讨有针对性的预防控制措施。 方法 2009年1月-12月综合ICU共收治患者447例,采用主动监测方法,由ICU医务人员和专职人员每日对综合ICU病房住院时间≥48 h且撤停机械通气后48 h内的患者进行VAP监测。 结果 447例患者中住院时间≥48 h的患者168例,96例患者使用呼吸机,使用呼吸机时间182 d,ICU住院总日数1 339 d,发生VAP 17例,呼吸机使用率13.59%,VAP感染率93.4例/1 000机械通气日,根据平均病情严重程度(ASIS法)调整后的VAP感染率为2.38%。呼吸机使用方式与VAP发生有关联。检出病原菌18株,全部为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌4株,对包括硫霉素、氨曲南在内的多种抗菌药物耐药。 结论 综合ICU病房VAP感染率为2.38%,呼吸机使用不当是VAP的危险因素,VAP致病菌为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌耐药率达100%,并呈多重耐药性;抗生素使用时间过长,预防性使用不当是致病菌产生多重耐药的重要原因。
Citation:
LI Weihua,DENG Min. Monitoring and Analysis of Ventilator-associated Pneumonia in Intensive Care Unit. West China Medical Journal, 2012, 27(9): 1285-1288. doi:
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陈明法. ICU下呼吸道鲍氏不动杆菌感染耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(20): 2797-2798.
|
2. |
王玉春, 张正寿, 孙立群. ICU呼吸机相关肺炎常见病原菌及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(19): 2623-2625.
|
3. |
唐素琴, 严金秀, 江蓉, 等. 综合重症监护病房机械通气患者医院感染分析与预防[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(21): 2851-2853.
|
4. |
毛彦华, 刘锦铭. 呼吸机相关性肺炎危险因素研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(12): 2438-2440.
|
5. |
费晓云, 胡必杰, 陈雪华, 等. 呼吸机相关性肺炎初始抗菌药物选择与预后的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(12): 2573-2575.
|
6. |
罗彪峰. 呼吸机相关性肺炎的研究近况[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2958-2960.
|
7. |
崔荣霞, 沈树梅, 蒋丽华, 等. ICU医院感染目标性监测分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(10): 2030-2032.
|
8. |
林雪梅, 周建英, 徐林燕. 基层医院ICU下呼吸道肺炎克雷伯菌的耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(10): 2036-2038.
|
9. |
林建军. ICU革兰阴性杆菌肺炎病原菌耐药性调查[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(14): 3175-3176.
|
10. |
李文耀. 综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2792-2794.
|
11. |
李晓玉, 张川, 曾薇. ICU医院感染目标性监测[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2795-2798.
|
12. |
李茜, 孙仁华, 陈敏华. 重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(24): 3338-3340.
|
- 1. 陈明法. ICU下呼吸道鲍氏不动杆菌感染耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(20): 2797-2798.
- 2. 王玉春, 张正寿, 孙立群. ICU呼吸机相关肺炎常见病原菌及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(19): 2623-2625.
- 3. 唐素琴, 严金秀, 江蓉, 等. 综合重症监护病房机械通气患者医院感染分析与预防[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(21): 2851-2853.
- 4. 毛彦华, 刘锦铭. 呼吸机相关性肺炎危险因素研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(12): 2438-2440.
- 5. 费晓云, 胡必杰, 陈雪华, 等. 呼吸机相关性肺炎初始抗菌药物选择与预后的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(12): 2573-2575.
- 6. 罗彪峰. 呼吸机相关性肺炎的研究近况[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2958-2960.
- 7. 崔荣霞, 沈树梅, 蒋丽华, 等. ICU医院感染目标性监测分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(10): 2030-2032.
- 8. 林雪梅, 周建英, 徐林燕. 基层医院ICU下呼吸道肺炎克雷伯菌的耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(10): 2036-2038.
- 9. 林建军. ICU革兰阴性杆菌肺炎病原菌耐药性调查[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(14): 3175-3176.
- 10. 李文耀. 综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2792-2794.
- 11. 李晓玉, 张川, 曾薇. ICU医院感染目标性监测[J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(13): 2795-2798.
- 12. 李茜, 孙仁华, 陈敏华. 重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(24): 3338-3340.