吗啡缓释片直肠给药致蓄积中毒一例_West China Medical Journal

Authors：

张莹

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吗啡缓释片; 直肠给药; 蓄积中毒

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【摘要】　目的　报道并分析1例疼痛患者使用吗啡缓释片直肠给药镇痛过程中出现蓄积中毒的不良反应。　方法　采用病例报告的形式并结合药品使用说明书进行分析。　结果　吗啡缓释片说明书上并未有直肠给药途径，该患者使用吗啡缓释片塞肛属于超说明书用药。　结论　在临床中不推荐吗啡缓控释制剂作为直肠给药，如果无法避免需要使用该途径时，也应从小剂量开始逐渐增加剂量，尤其老年患者，应更加谨慎使用。

Citation： 张莹. 吗啡缓释片直肠给药致蓄积中毒一例. West China Medical Journal, 2011, 26(11): 1625-1626. doi: Copy

1.	卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 重庆: 重庆出版社, 2009: 1382-1384.
2.	康马飞, 骆梅青, 涂江江, 等. 盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌性疼痛的临床研究[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2009, 16(5): 472-474.
3.	黄培强, 冯刚, 张丽娟. 吗啡缓释片直肠、口服给药方式在癌痛治疗中的疗效比较[J]. 肿瘤防治研究, 2008, 35(增刊): 26-27.
4.	王建华. 美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛[J]. 中国疼痛医学杂志, 1999, 5(4): 243-245.
5.	赵可煜. 美施康定直肠给药治疗癌痛患者86例临床观察[J]. 中国实用医药, 2010, 5(25): 196-197.
6.	张桂丽, 鞠惠芹. 硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛[J]. 中国医院药学杂志, 2003, 23(2): 102.
7.	郝春艳. 美施康定肛门给药治疗老年癌痛60例疗效观察[J]. 中国老年学杂志, 2010, 11(30): 3392-3393.
8.	黄丽萍, 韩冬. 美施康定经直肠给药对癌痛的疗效观察[J]. 现代肿瘤医学, 2008, 16(8): 1419.
9.	Walsh D, Tropiano PS. Long-term rectal administration of high-dose sustained-release morphine tablets[J]. Support Care Cancer, 2002, 10(8): 653.
10.	Wilkinson TJ, Robinson BA, Begg EJ, et al. Pharmacokinetics and efficacy of rectal versus oral sustained-release morphine in cancer patients[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 1992, 31(3): 251.

1. 　卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 重庆: 重庆出版社, 2009: 1382-1384.
2. 　康马飞, 骆梅青, 涂江江, 等. 盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌性疼痛的临床研究[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2009, 16(5): 472-474.
3. 　黄培强, 冯刚, 张丽娟. 吗啡缓释片直肠、口服给药方式在癌痛治疗中的疗效比较[J]. 肿瘤防治研究, 2008, 35(增刊): 26-27.
4. 　王建华. 美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛[J]. 中国疼痛医学杂志, 1999, 5(4): 243-245.
5. 　赵可煜. 美施康定直肠给药治疗癌痛患者86例临床观察[J]. 中国实用医药, 2010, 5(25): 196-197.
6. 　张桂丽, 鞠惠芹. 硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛[J]. 中国医院药学杂志, 2003, 23(2): 102.
7. 　郝春艳. 美施康定肛门给药治疗老年癌痛60例疗效观察[J]. 中国老年学杂志, 2010, 11(30): 3392-3393.
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9. 　Walsh D, Tropiano PS. Long-term rectal administration of high-dose sustained-release morphine tablets[J]. Support Care Cancer, 2002, 10(8): 653.
10. 　Wilkinson TJ, Robinson BA, Begg EJ, et al. Pharmacokinetics and efficacy of rectal versus oral sustained-release morphine in cancer patients[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 1992, 31(3): 251.

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吗啡缓释片直肠给药致蓄积中毒一例

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