Objective To explore whether the intraoperative cholangiography （IOC） should be applied in laparoscopic cholecystectomy routinely or selectively.
Methods Data of routine IOC group （1 520 patients）and selective IOC group （457 patients）in laparoscopic cholecystectomy were collected and analyzed， including cholangiography time， success rate， common bile duct stones rate， open cholecystectomy rate， and hospital stay after operation. All IOC cases were performed by home-made cholangiography appliance or infusion needle.
Results There were no significant differences between routine IOC group and selective IOC group on cholangiography time， success rate， open cholecystectomy rate， and hospital stay after operation （P＞0.05）. However， compared with routine IOC group， the common bile duct stones rate， anatomic variation rate， and iatrogenic damage rate were significantly higher in selective IOC group （28.25% vs. 13.43%， 10.71% vs. 7.43%， 2.05% vs. 1.02%， P＜0.05）.
Conclusions For avoiding iatrogenic bile duct damage and residual stones， routine IOC should be applied in early-stage of laparoscopic cholecystectomy， and IOC should be applied selectively when the surgeon have LC technique at their finger ends.
Citation：
ANG Xiaojun,GAO Peng,SI Ruohuang,QU Kunpeng,JIANG Zebin,MA Bingqiang,HUANG Haiyun,WANG Bin. Application of Routine or Selective Intraoperative Cholangiography in Laparoscopic Cholecystectomy. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2012, 19(10): 1105-1109. doi:
Copy
Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
| 1. |
王秋生. 内镜腹腔镜外科学[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2001： 239-247.
|
| 2. |
刘国礼. 我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告[J]. 中国普通外科杂志， 2001， 16(9)： 562-564.
|
| 3. |
祁军安， 江奎， 朱海林， 等. 12 729例腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及对策探讨[J]. 腹腔镜外科杂志， 2009， 14(5)： 362-365.
|
| 4. |
刘付宝， 黄伟， 耿小平. 努力降低腹腔镜普外科手术并发症的发生[J]. 肝胆外科杂志， 2010， 18(6)： 470-472.
|
| 5. |
胡智明， 邹寿椿， 赵大建， 等. 腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的原因及对策[J].肝胆胰外科杂志， 2005， 17(4)： 320-321.
|
| 6. |
陈海川， 金肖丹， 潘杰， 等. 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影与术前ERCP诊治可疑胆总管结石的临床比较[J]. 腹腔镜外科杂志， 2007， 12(5)： 426-428.
|
| 7. |
何海山， 秦涛， 付小兰. 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用[J]. 中国当代医药， 2010， 17(7)： 39-40.
|
| 8. |
李宁， 徐涛， 吴可人， 等. 术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].肝胆胰外科杂志， 2005， 17(3)： 215-216.
|
| 9. |
Silverstein JC， Wavak E， Millikan KW. A prospective experience with selective cholangiography[J]. Am Surg， 1998， 64(7)： 654-658.
|
| 10. |
Traverso LW， Hauptmann EM， Lynge DC. Routine intraoperative cholangiography and its contribution to the selective cholangiographer[J]. Am J Surg， 1994， 167(5)：464-468.
|
| 11. |
陈炯， 徐荣楠， 虞德才. 胆囊切除术中胆道造影的价值[J]. 中华普通外科杂志， 2003， 18(4)： 219-221.
|
| 12. |
李红春. 腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床应用价值[J]. 腹腔镜外科杂志， 2007， 12(3)： 241-242.
|
| 13. |
马逸云， 高鹏， 马小英， 等. 自制造影器在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影中的应用[J]. 中国微创外科杂志， 2006， 6(3)： 232-233.
|
| 14. |
吴阶平， 裘法祖. 黄家驷外科学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社， 2000：1269-1270.
|
| 15. |
黄志强. 黄志强胆道外科[M]. 济南：山东科学技术出版社， 1998： 70-100.
|
| 16. |
邹浩， 戈佳云， 张小文， 等. MRCP在预防 LC手术并发症中的价值[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2011， 18(9)： 973-977.
|
| 17. |
张淼， 张云， 鱼海峰， 等. 胆管结石再手术治疗策略探讨[J]. 中国现代普通外科进展， 2012， 15(6)： 492-494.
|
| 18. |
冯秋实. 微创外科时代继发性胆总管结石的处理[J]. 中国实用外科杂志， 2009，29(1)： 50-52.
|
| 19. |
叶世进， 沈宗义， 徐杰明. 腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜检查取石治疗继发性胆总管结石[J]. 中国内镜杂志， 2008， 14(9)： 993-995.
|
| 20. |
何德海， 甘启祥， 杨益森， 等. 腹腔镜胆囊切除术并发症的诊断和治疗[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2009， 16(8)： 661-663．.
|
| 21. |
戈佳云， 邹浩， 李天柱， 等. 医源性胆管损伤的解剖因素分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(6)： 581-585.
|
| 22. |
蔡秀军， 李哲勇. 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和治疗[J]. 肝胆外科杂志， 2010， 18(2)： 89-91.
|
| 23. |
常绍岳. 开腹胆囊切除术的危险因素及并发症的分析[J]. 中原医刊， 1998， 25(5)：1-2.
|
| 24. |
蔡秀军， 王先法， 洪德飞， 等. 术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中华外科杂志， 1999， 37(7)： 427-428.
|
| 25. |
唐晓勇， 王东红， 朱晓铭. 术中胆道造影151例应用体会[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(3)： 287-288.
|
- 1. 王秋生. 内镜腹腔镜外科学[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2001： 239-247.
- 2. 刘国礼. 我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告[J]. 中国普通外科杂志， 2001， 16(9)： 562-564.
- 3. 祁军安， 江奎， 朱海林， 等. 12 729例腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及对策探讨[J]. 腹腔镜外科杂志， 2009， 14(5)： 362-365.
- 4. 刘付宝， 黄伟， 耿小平. 努力降低腹腔镜普外科手术并发症的发生[J]. 肝胆外科杂志， 2010， 18(6)： 470-472.
- 5. 胡智明， 邹寿椿， 赵大建， 等. 腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的原因及对策[J].肝胆胰外科杂志， 2005， 17(4)： 320-321.
- 6. 陈海川， 金肖丹， 潘杰， 等. 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影与术前ERCP诊治可疑胆总管结石的临床比较[J]. 腹腔镜外科杂志， 2007， 12(5)： 426-428.
- 7. 何海山， 秦涛， 付小兰. 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用[J]. 中国当代医药， 2010， 17(7)： 39-40.
- 8. 李宁， 徐涛， 吴可人， 等. 术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].肝胆胰外科杂志， 2005， 17(3)： 215-216.
- 9. Silverstein JC， Wavak E， Millikan KW. A prospective experience with selective cholangiography[J]. Am Surg， 1998， 64(7)： 654-658.
- 10. Traverso LW， Hauptmann EM， Lynge DC. Routine intraoperative cholangiography and its contribution to the selective cholangiographer[J]. Am J Surg， 1994， 167(5)：464-468.
- 11. 陈炯， 徐荣楠， 虞德才. 胆囊切除术中胆道造影的价值[J]. 中华普通外科杂志， 2003， 18(4)： 219-221.
- 12. 李红春. 腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床应用价值[J]. 腹腔镜外科杂志， 2007， 12(3)： 241-242.
- 13. 马逸云， 高鹏， 马小英， 等. 自制造影器在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影中的应用[J]. 中国微创外科杂志， 2006， 6(3)： 232-233.
- 14. 吴阶平， 裘法祖. 黄家驷外科学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社， 2000：1269-1270.
- 15. 黄志强. 黄志强胆道外科[M]. 济南：山东科学技术出版社， 1998： 70-100.
- 16. 邹浩， 戈佳云， 张小文， 等. MRCP在预防 LC手术并发症中的价值[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2011， 18(9)： 973-977.
- 17. 张淼， 张云， 鱼海峰， 等. 胆管结石再手术治疗策略探讨[J]. 中国现代普通外科进展， 2012， 15(6)： 492-494.
- 18. 冯秋实. 微创外科时代继发性胆总管结石的处理[J]. 中国实用外科杂志， 2009，29(1)： 50-52.
- 19. 叶世进， 沈宗义， 徐杰明. 腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜检查取石治疗继发性胆总管结石[J]. 中国内镜杂志， 2008， 14(9)： 993-995.
- 20. 何德海， 甘启祥， 杨益森， 等. 腹腔镜胆囊切除术并发症的诊断和治疗[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2009， 16(8)： 661-663．.
- 21. 戈佳云， 邹浩， 李天柱， 等. 医源性胆管损伤的解剖因素分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(6)： 581-585.
- 22. 蔡秀军， 李哲勇. 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和治疗[J]. 肝胆外科杂志， 2010， 18(2)： 89-91.
- 23. 常绍岳. 开腹胆囊切除术的危险因素及并发症的分析[J]. 中原医刊， 1998， 25(5)：1-2.
- 24. 蔡秀军， 王先法， 洪德飞， 等. 术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中华外科杂志， 1999， 37(7)： 427-428.
- 25. 唐晓勇， 王东红， 朱晓铭. 术中胆道造影151例应用体会[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(3)： 287-288.
