Treatment Experience of Unable Excision for Malignant Obstructive Jaundice in 68 Cases_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

李振峰 , 霍仁杰 , 谢彦涛

Corresponding author：

Keywords：

恶性肿瘤; 胆管梗阻; 黄疸; 介入治疗; 放疗

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目的　探讨不能手术治疗的恶性梗阻性黄疸给予介入治疗及术后行放射治疗的效果。
方法　对笔者所在单位2006年6月至2011年6月期间收治的68例不能手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者在X线导向下行经皮经肝胆道内外引流及金属内支架引流术，对胆道金属内支架置入术后行放射治疗的临床资料进行回顾性分析与总结。
结果　行内外引流管引流28例次，金属内支架置入63例次。55例胆管癌患者胆道金属内支架置入后再行放射治疗，13例患者单纯行胆道内外引流管引流，全部患者的黄疸均得到改善。行胆管肿瘤组织活检51例和胆汁脱落细胞学检查68例，总阳性率为58.8% （40/68），术后0.5、1及3年存活率分别为95.6% （65/68），70.6% （48/68）和14.7% （10/68）。
结论　恶性梗阻性黄疸在失去手术治疗机会后采用介入治疗解除胆管梗阻，减轻肝脏损害，胆道金属内支架置入术后再行放射治疗，有助于提高患者生存质量，延长患者生存时间。

Citation： 李振峰,霍仁杰,谢彦涛. Treatment Experience of Unable Excision for Malignant Obstructive Jaundice in 68 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2012, 19(4): 443-445. doi: Copy

1.	González González D， Gouma DJ， Rauws EA, et al. Role of radiotherapy， in particular intraluminal brachythcrapy， in the treatment of proximal bile duct careinoma [J]. Ann Oncol，1999， 10(Suppl 4)：215-220.
2.	Reed DN Jr， Vitale GC， Martin R， et al. Bile duct carcinoma：trends in treatment in the nineties [J]. Am Surg， 2000， 66(8)：711-715.
3.	曹利平，汪亮，彭淑牗. 肝门部胆管癌根治性手术的难点与对策 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：361-363.
4.	黄志强. 肝门部胆管癌的外科治疗与发展 [J]. 中国普外科基础与临床杂志， 2003， 10(5)： 425-427.
5.	吴在德，吴肇汉. 外科学 [M]. 第6 版. 北京：人民卫生出版社， 2004：585-589.
6.	窦科峰，王德盛. 不能切除的肝门部胆管癌治疗方法的选择 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：370-372.
7.	李波，严律南. 肝门胆管癌的诊治进展 [J]. 中国普外基础与临床杂志， 2005， 12(4)：356-360.
8.	戴放，黄信华，陈勇，等. 胆道支架与外科分流术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效对比分析 [J]. 中华肝胆外科杂志，2001， 7(2)：100-102.
9.	李振峰，张博，王峰冰. 经皮经肝胆道内外引流及金属内支架引流术治疗梗阻性黄疸 [J]. 中国普通外科杂志， 2002， 11(2)：122-123.
10.	郑家平，张远，邵国良，等. 恶性梗阻性黄疸介入治疗进展 [J]. 肿瘤学杂志， 2009， 15(7)：678-682.
11.	孙学英，张鹏，李克，等. 肝门部胆管癌的胆道支架放置术( 附11 例报告) [J]. 中华肝胆外科杂志， 1999， 5(6)：422-423.
12.	梁力建，赖佳明，李绍强，等. 103 例肝门部胆管癌的外科手术切除治疗 [J]. 中华外科杂志， 2006， 44(13)：882-884.
13.	Todoroki T， Ohaea K， Kawamoto T， et al. Benefits of ajuvant radiotherapy after radical resection of locally advanced main hepatie duct carcinoma [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2000， 46(3)：581-587.
14.	孟岩，张柏和. 肝门部胆管癌的放射治疗 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：372-375.
15.	辛波，张林波，姜喜远，等. 恶性梗阻性黄疸介入治疗与手术引流比较 [J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(3)：233-236.
16.	陈颐，王小林，程洁敏，等. 胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸 [J]. 介入放射学杂志， 2002， 11(4)： 272-274.

1. González González D， Gouma DJ， Rauws EA, et al. Role of radiotherapy， in particular intraluminal brachythcrapy， in the treatment of proximal bile duct careinoma [J]. Ann Oncol，1999， 10(Suppl 4)：215-220.
2. Reed DN Jr， Vitale GC， Martin R， et al. Bile duct carcinoma：trends in treatment in the nineties [J]. Am Surg， 2000， 66(8)：711-715.
3. 曹利平，汪亮，彭淑牗. 肝门部胆管癌根治性手术的难点与对策 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：361-363.
4. 黄志强. 肝门部胆管癌的外科治疗与发展 [J]. 中国普外科基础与临床杂志， 2003， 10(5)： 425-427.
5. 吴在德，吴肇汉. 外科学 [M]. 第6 版. 北京：人民卫生出版社， 2004：585-589.
6. 窦科峰，王德盛. 不能切除的肝门部胆管癌治疗方法的选择 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：370-372.
7. 李波，严律南. 肝门胆管癌的诊治进展 [J]. 中国普外基础与临床杂志， 2005， 12(4)：356-360.
8. 戴放，黄信华，陈勇，等. 胆道支架与外科分流术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效对比分析 [J]. 中华肝胆外科杂志，2001， 7(2)：100-102.
9. 李振峰，张博，王峰冰. 经皮经肝胆道内外引流及金属内支架引流术治疗梗阻性黄疸 [J]. 中国普通外科杂志， 2002， 11(2)：122-123.
10. 郑家平，张远，邵国良，等. 恶性梗阻性黄疸介入治疗进展 [J]. 肿瘤学杂志， 2009， 15(7)：678-682.
11. 孙学英，张鹏，李克，等. 肝门部胆管癌的胆道支架放置术( 附11 例报告) [J]. 中华肝胆外科杂志， 1999， 5(6)：422-423.
12. 梁力建，赖佳明，李绍强，等. 103 例肝门部胆管癌的外科手术切除治疗 [J]. 中华外科杂志， 2006， 44(13)：882-884.
13. Todoroki T， Ohaea K， Kawamoto T， et al. Benefits of ajuvant radiotherapy after radical resection of locally advanced main hepatie duct carcinoma [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2000， 46(3)：581-587.
14. 孟岩，张柏和. 肝门部胆管癌的放射治疗 [J]. 中国实用外科杂志， 2007， 27(5)：372-375.
15. 辛波，张林波，姜喜远，等. 恶性梗阻性黄疸介入治疗与手术引流比较 [J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(3)：233-236.
16. 陈颐，王小林，程洁敏，等. 胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸 [J]. 介入放射学杂志， 2002， 11(4)： 272-274.

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

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