Clinical Analysis of Idiopathic Perforation of Colon in Elderly Patients (Report of 28 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

杨建光 , 李晓霞 , 李宏武 , 陈静

Corresponding author：

Keywords：

特发性; 结肠穿孔; 老年患者; 诊断; 治疗

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目的探讨老年患者特发性结肠穿孔的临床特点。方法回顾性分析我科2000年5月至2010年5月期间收治的28例特发性结肠穿孔老年患者的临床资料。结果28例患者中男16例，女12例; 年龄60～87岁，中位年龄69.2岁。所有患者表现为急性腹痛或腹膜炎；术前5例确诊，23例误诊；均行急诊剖腹探查手术，穿孔位于乙状结肠与直肠交界处有18例，位于降结肠4例，乙状结肠中段5例，直肠上段1例。 8例行穿孔部位结肠外置，再择期行二次手术； 16例行乙状结肠下段及直肠上段切除、结肠造瘘术； 4例行病变部位一期切除吻合、回盲部导管减压引流术。术后病理报告: 结肠壁局灶性炎性反应坏死，穿孔边缘清楚，肌层断裂整齐，黏膜剥脱，其中10例伴黏膜溃疡。住院时间为2～4周，平均2.6周。 20例患者痊愈出院，死亡8例，其中4例死于中毒性休克，2例因吻合口漏并发腹腔脓肿死于严重感染和多器官功能衰竭，2例死于并发肺部感染、呼吸衰竭。结论诊断性腹腔穿刺及CT检查对老年患者的特发性结肠穿孔诊断极为重要，一旦确诊或疑诊应尽早手术治疗。

Citation： 杨建光,李晓霞,李宏武,陈静. Clinical Analysis of Idiopathic Perforation of Colon in Elderly Patients (Report of 28 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2011, 18(9): 999-1000. doi: Copy

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