Endoscopic Therapy of Biliary Obstructive Acute Pancreatitis (Report of 30 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

于澜 , 姚欣敏 , 胡先典 , 刘展 , 江山红

Corresponding author：

Keywords：

胆源性胰腺炎; 逆行胰胆管造影; 经内镜十二指肠乳头括约肌切开; 鼻胆管引流

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的疗效及其并发症。
方法　 30例ABP患者在抗炎、抑酶等综合治疗基础上，经内镜（1～3 d 内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。
结果　内镜治疗后22 例（73.3%）轻症急性胆源性胰腺炎（MABP）患者3～5 d 体温恢复正常； 8例（26.7%）　重症急性胆源性胰腺炎（SABP）患者3～8 d 腹部体征好转，血常规、淀粉酶及血生化1~2周内基本恢复，平均住院18.7 d，3例死亡（10.0%）。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口少量出血，经简单治疗止血，未再出现其他并发症。与同期开腹手术治疗相比较，症状体征缓解、血常规、淀粉酶、血生化恢复正常及住院的时间更短，死亡率无明显差异。
结论　ABP早期ERCP 及内镜治疗安全有效。

Citation： 于澜,姚欣敏,胡先典,刘展,江山红. Endoscopic Therapy of Biliary Obstructive Acute Pancreatitis (Report of 30 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2007, 14(4): 396-398. doi: Copy

1.	中华医学会外科学会胰腺学组. 重症急性胰腺炎诊治草案 [Ｊ]　. 中国实用外科杂志, 2001； 21(9)∶513.
2.	Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy [Ｊ]　. Gastrointest Endosc, 2002; 56(1)∶61.
3.	Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [Ｊ]　. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40)∶988.
4.	柏愚，李兆申. 急性胆源性胰腺炎治疗进展 [Ｊ]　. 胰腺病学， 2006； 6（1）∶58.
5.	刘刚，孙学军，任宏，等. 胆囊黏膜和胆总管胆汁菌谱差异性与胆源性胰腺炎临床预后的关系[Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2006； 13(4)∶386.
6.	乔鸥，金焰，董坤. 磁共振胰胆管成像对胆源性胰腺炎胆道病变的诊断价值[Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2004； 11（3）∶262.
7.	Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive short-term obstructions of the common bile-pancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [Ｊ]　. Dig Dis Sci, 1999; 44(8)∶1653　.
8.	Schmidt J, Lewandrowsi K, Warshaw AL, et al. Morphometric characteristics and homogeneity of a new model of acute pancreatitis in the rat [Ｊ]　. Int J Pancreatol, 1992; 12(1)∶41.
9.	Chen JW, Saccone GT, Toouli J. Sphincter of Oddi dysfunction and acute pancreatitis [Ｊ]　. Gut, 1998; 43(3)∶305.
10.	施伟斌，王雪峰，张文杰，等. 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80 例临床报告[Ｊ]. 中国内镜杂志， 2006； 12 （7）∶694.
11.	Neoptolemos JP, Carr-Locke DL, London NJ, et al. Controlled trial of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy versus conservative treatment for acute pancreatitis due to gallstones [Ｊ]　. Lancet, 1988; 2(8618)∶979.
12.	Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [Ｊ]　. N Engl J Med, 1993; 328(4)∶228.
13.	李兆申. 第三讲胰腺疾病内镜治疗研究进展 [Ｊ]　. 中华消化杂志， 2001； 21（3）∶171.
14.	秦明放, 张晓东, 赵宏志. 内镜治疗重症胆源性胰腺炎[Ｊ]. 中华消化内镜杂志, 1996； 2(1)∶19.
15.	冯秋实，张宝善，魏九久，等. 经内镜乳头括约肌切开术治疗总胆管结石的临床应用[Ｊ]. 中国内镜杂志， 2001； 7（2）∶12.

1. 　中华医学会外科学会胰腺学组. 重症急性胰腺炎诊治草案 [Ｊ]　. 中国实用外科杂志, 2001； 21(9)∶513.
2. 　Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy [Ｊ]　. Gastrointest Endosc, 2002; 56(1)∶61.
3. 　Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [Ｊ]　. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40)∶988.
4. 　柏愚，李兆申. 急性胆源性胰腺炎治疗进展 [Ｊ]　. 胰腺病学， 2006； 6（1）∶58.
5. 　刘刚，孙学军，任宏，等. 胆囊黏膜和胆总管胆汁菌谱差异性与胆源性胰腺炎临床预后的关系[Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2006； 13(4)∶386.
6. 　乔鸥，金焰，董坤. 磁共振胰胆管成像对胆源性胰腺炎胆道病变的诊断价值[Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2004； 11（3）∶262.
7. 　Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive short-term obstructions of the common bile-pancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [Ｊ]　. Dig Dis Sci, 1999; 44(8)∶1653　.
8. 　Schmidt J, Lewandrowsi K, Warshaw AL, et al. Morphometric characteristics and homogeneity of a new model of acute pancreatitis in the rat [Ｊ]　. Int J Pancreatol, 1992; 12(1)∶41.
9. 　Chen JW, Saccone GT, Toouli J. Sphincter of Oddi dysfunction and acute pancreatitis [Ｊ]　. Gut, 1998; 43(3)∶305.
10. 　施伟斌，王雪峰，张文杰，等. 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80 例临床报告[Ｊ]. 中国内镜杂志， 2006； 12 （7）∶694.
11. 　Neoptolemos JP, Carr-Locke DL, London NJ, et al. Controlled trial of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy versus conservative treatment for acute pancreatitis due to gallstones [Ｊ]　. Lancet, 1988; 2(8618)∶979.
12. 　Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [Ｊ]　. N Engl J Med, 1993; 328(4)∶228.
13. 　李兆申. 第三讲胰腺疾病内镜治疗研究进展 [Ｊ]　. 中华消化杂志， 2001； 21（3）∶171.
14. 　秦明放, 张晓东, 赵宏志. 内镜治疗重症胆源性胰腺炎[Ｊ]. 中华消化内镜杂志, 1996； 2(1)∶19.
15. 　冯秋实，张宝善，魏九久，等. 经内镜乳头括约肌切开术治疗总胆管结石的临床应用[Ｊ]. 中国内镜杂志， 2001； 7（2）∶12.

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Endoscopic Therapy of Biliary Obstructive Acute Pancreatitis (Report of 30 Cases)

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Format

Content