目的 推荐在胃底贲门癌和直肠上段癌切除的病例,如果无条件使用胃肠吻合器,在胃肠道重建吻合时应用三翼钳。
方法 我科自1990年7月至1998年11月在胃底贲门癌和直肠上段癌切除术中,应用三翼钳进行胃肠道重建吻合共40例。其中全胃切除12例,近侧胃切除7例,直肠上段及部分乙状结肠切除21例。重建术式有: 食管空肠Roux-Y吻合5例,食管空肠袢式吻合2例,食管十二指肠吻合3例,横结肠间置代胃2例,食管胃吻合7例,乙状结肠、直肠盆内吻合21例。
结果 全部手术除1例术后死于呼吸衰竭外均恢复顺利出院,无1例发生吻合口瘘。术后病理证实仅1例远侧直肠端可见癌细胞浸润,其它均证实两断端已切干净。随访半年内发生吻合口狭窄4例。
结论 对胃底贲门癌或直肠上段癌切除的病例应用三翼钳技术有如下优点: ①食管或直肠切除长度符合肿瘤切除标准; ②吻合时两端对合整齐,且无张力; ③吻合端不出血,视野清晰; ④吻合操作时从容稳定; ⑤全层吻合确实,可靠; ⑥结肠吻合时可避免粪便污染。
Citation: 杨翔,贺强. APPLICATION OF THE THREE PTERGOID FORCEPS ON RECONSTRUCTION OF GASTROENTERIC DUCT (A REPORT OF 40 CASES). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2000, 7(1): 52-53. doi: Copy