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胸外科患者术后肺栓塞的诊断与治疗

目的　总结肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的特点，提高胸外科患者术后并发症的诊断与治疗水平。　方法　回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2007年6月至2008年10月收治术后肺栓塞患者22例的临床资料，其中中高危肺栓塞8例，男5例、女3例，平均年龄63.5 （55～76）岁，肺癌5例，食管癌1例，纵隔肿瘤1例，慢性炎性肉芽肿1例，均行溶栓治疗；低危肺栓塞14例，男 11例、女 3例，平均年龄61.7 （55～75）岁，肺癌9例，食管癌5例，均行抗凝治疗。　结果　中高危患者中7例症状在24 h内明显改善，均痊愈出院，随访3个月无复发；1例24 h内好转，48 h后出现严重的肺部感染，并于5 d后死亡。14例低危患者均于治疗3～5 d后氧合改善，随访3个月无复发。　结论　胸外科患者术后肺栓塞的诊断仍较为困难；溶栓治疗是中高危肺栓塞患者的首选治疗方案；深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成是术后肺栓塞的高危因素，应高度重视。