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电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值

目的　探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。 方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月大连医科大学附属第二医院205例孤立性肺结节行手术治疗的临床资料，其中男118例，女87例，年龄25～81 （59.57±4.62） 岁。病灶最大直径为0.30～3.00 （1.96±0.46） cm。其中110例孤立性肺结节患者行电视胸腔镜手术 （电视胸腔镜手术组），取同期95例行常规开胸手术的孤立性肺结节患者作为对照（常规开胸组）。通过术前CT诊断及术后病理诊断对比，分析胸部CT在孤立性肺结节诊断中的价值；并对电视胸腔镜手术组与常规开胸组在切口总长度、总手术时间、术中出血量等指标进行对比分析。 结果 手术均获得成功，无围术期死亡。术前CT诊断为肺癌128例，术后经病理检查证实为肺癌107例，良性结节21例，误诊率为16.41% （21/128）；术前诊断为良性结节49例，经病理检查证实为恶性结节10例，漏诊率为20.41% （10/49）。电视胸腔镜手术组患者在切口长度、术后止痛药物用量、术后疼痛指数、术后肩关节活动感觉障碍并发症发生率等方面均优于常规开胸组。 结论 孤立性肺结节应用电视胸腔镜手术具有绝对的优势 ，对良性结节消除了患者的心理负担和减少了定期复查的费用，又达到了诊断的目的；对恶性结节，在术中明确诊断，同时直接行肺癌根治术治疗，效果良好。