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左心室射血分数低下患者行冠状动脉旁路移植术

目的　分析左心室射血分数（LVEF）＜45%患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床效果。　方法　回顾性分析中国医科大学附属第一医院2007年6月至2010年6月423例连续行单纯CABG患者的临床资料，据LVEF值不同将患者分为两组：A组，376例，男279例，女97例；年龄（58.6±11.4）岁，LVEF均≥45%；B组，47例，男36例，女11例；年龄（60.7±12.1）岁，LVEF均＜45%，比较两组患者行CABG的临床效果。　结果　A组术后低心排血量发生率 ［3.7% （14/376） vs. 17.0% （8/47）， P＜0.05］ 和院内病死率［1.6% （6/376） vs. 6.4% （3/47），P＜0.05］均低于B组，且差异有统计学意义。术后门诊或电话随访6～38个月，A组随访335例，B组随访41例，随访率共为88.9% （376/423）。A组死亡1例，死于术后17个月突发急性心肌梗死，其余患者心绞痛症状完全消失或减轻。B组死亡2例，1例术后9个月死于心力衰竭，另1例术后31个月死于消化道恶性肿瘤；术后6个月LVEF较术前明显提高（51.7%±12.5% vs. 38.7%±4.6%，P＜0.05），大多数患者活动耐受力及心功能明显改善。　结论　CABG对于LVEF低下的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法，加强围术期处理，有助于提高手术效果。