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" 心脏畸形" 2 results
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目的 探讨主动脉缩窄（CoA）或主动脉离断（IAA）合并心内畸形的诊断及手术方式选择。 方法 2003年1月至2010年3月济宁医学院附属医院手术治疗14例小儿CoA（9例）或IAA（5例）合并心内畸形 ［包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、房室隔缺损（APSD）等畸形，但不包括单纯合并动脉导管未闭（PDA）］ 患者， 其中男10例，女4例；年龄0.7～12.0 （3.2±4.5）岁；体重5.5～25.5 （10.2±5.5） kg。分期手术3例，经胸骨正中切口径路一期手术矫治11例。 结果 手术死亡2例，其中1例为分期手术，二次手术行VSD修补术后死于急性左心衰竭；1例术前诊断为VSD＋PDA合并重度肺动脉高压，术前未发现IAA，术后死于急性肾功能衰竭。随访12例，随访时间6～84 （32±22）个月，患者恢复良好。复查心脏超声心动图提示：胸主动脉轻度狭窄2例，继续随访观察。 结论 多层螺旋CT和核磁共振成像是目前诊断CoA和IAA的首选检查方法。经胸骨正中切口径路一期手术治疗CoA或IAA合并心内畸形婴幼儿，可获较好的显露及疗效。
Release date：2016-08-30 05:50
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摘要: 目的 总结动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗经验, 以提高手术效果。 方法 2004 年11 月～2006 年12 月手术治疗动脉导管未闭合并其他心脏畸形44 例, 40 例采用正中切口, 上、下腔静脉插管, 转流前游离动脉导管, 双10 号线结扎; 对导管粗大者可在并行转流下分离导管并结扎, 4 例患者实行分期手术。 结果 本组无手术死亡。术后发生低心排血量综合征3 例, 经积极治疗治愈; 2 例发生血红蛋白尿, 均在2d 内恢复。44 例术后超声心动图复查均无再通, 无灌注肺发生。术后随访36 例, 均在3 个月～ 2 年顺利恢复, 活动正常。 结论 经胸部正中切口手术是一种简单、有效的方法, 可同时修补其他心内畸形。分离、结扎动脉导管时应熟练掌握导管及其邻近解剖关系, 根据生命体征及导管直径的大小决定是否应用并行心肺转流。
Release date：2016-08-30 06:08
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