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肺动静脉瘘的外科治疗

目的探讨肺动静脉瘘的临床特点、手术切除及治疗效果。　方法　回顾性分析自 1990年 1月至 2010年 12月同济大学附属上海市肺科医院手术治疗 23例肺动静脉瘘患者的临床资料，其中男 10例，女 13例；年龄 13～ 49（30.5±4.9）岁。行开胸手术 16例，电视胸腔镜手术 7例；肺楔形切除术 10例，肺叶切除术 13例。　结果围术期无死亡， 23例病灶彻底切除，术后无肺部感染、胸腔内出血、低血压、气胸、脓胸及支气管胸膜瘘等并发症。 23例患者手术后动脉血氧分压较术前明显改善［（93.5±2.8）mm Hg vs.（84.1±4.8）mm Hg，P＜ 0.05］。随访 23例，随访时间 5～ 56个月，肺动静脉瘘无复发。　结论　外科手术是治疗肺动静脉瘘非常有效的手段，对孤立性病变应优先考虑行电视胸腔镜手术，其具有创伤小、恢复快等特点。