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儿童食管良性狭窄的临床分析

摘要: 　目的　总结治疗儿童食管良性狭窄的临床经验, 以提高治疗效果。　方法　2000 年2 月至2006 年2 月我科治疗食管良性狭窄15 例, 早期采用食管扩张术9 例, 胃代食管术1 例, 食管端端吻合2 例; 后期应用结肠代食管术3例。　结果　15 例患者全部治愈。术后1 例发生胃食管反流, 经增强胃动力药物治疗痊愈; 1 例食管穿孔, 经胃造瘘和胸腔引流, 静脉应用“全合一”高价营养液保守治疗3 周治愈。15 例分别随访3 个月～ 4 年, 食管X 线钡餐造影显示: 钡剂通过顺利, 无狭窄表现, 均恢复普通饮食, 生长发育良好。　结论　对儿童食管良性狭窄患者早期采用食管机械扩张是较为有效的方法, 可回收性金属支架治疗食管狭窄可替代反复食管扩张, 当扩张无效时应积极手术治疗; 在食管重建术中以结肠代食管为好; 下段食管狭窄可采用食管切除胃代食管重建术; 对气管软骨食管异位症引起的食管狭窄宜作软骨切除食管吻合术。