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一体化单分支型主动脉支架腔内修复Stanford B型主动脉夹层的疗效体会

目的 总结Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗的疗效。方法 2019年10月至2021年10月期间河西学院附属张掖人民医院血管外科对10例破口距离左锁骨下动脉开口 ＜2 cm的Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架（上海微创CastorTM）行单纯腔内修复手术，对比支架置入前后数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）结果以及术后2个月和12个月主动脉全程CT成像结果，以手术即时成功率、术后相关存活率、分支通畅率、是否截瘫、有无内漏、支架移位及破损作为评价指标。结果 10例患者术中支架均成功释放，手术即时成功率为100%，手术时间100～140 min、中位数118 min，围手术期无不良事件发生。术后所有患者均遵医嘱复查，无一例死亡，无截瘫发生，无明显内漏发生，支架主体形态及位置良好，分支支架通畅率为100%，夹层假腔均出现血栓化，假腔直径缩小9.0～12.5 mm、中位数10.2 mm（肺动脉分叉平面)。结论 对于部分破口距左锁骨下动脉开口 ＜2 cm或夹层逆撕至左锁骨下动脉根部的Stanford B型主动脉夹层经一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗可取得较满意的疗效。