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两种一次性医用条形帽戴法降低手术患者头部压疮的对比研究

目的改进一次性医用条形帽戴法，预防手术患者头部急性压疮的发生。 方法选择2014年8月-10月行肝脏、胃肠手术的400例患者，术前均无压疮，入手术室时均戴有一次性医用条形帽。根据手术日期单双号分为观察组和对照组，每组各200例。对照组采用传统方法在患者进入手术室时戴上一次性医用条形帽，即缝合口位于前额和枕部。观察组将一次性医用条形帽的2条缝合口置于患者耳侧，然后将一次性医用条形帽的弹性边缘反折1 cm，即将一次性医用条形帽的缝合口朝外，弹性边缘位于发际处。两种方法均能完全包裹住患者头发，术中无手术帽脱落现象。术毕观察两组患者发生一次性医用条形帽引起的局部压疮情况。对发生压疮的患者采取解除局部压力，避免再次受压，保持局部表面平整干燥，适当按摩。 结果对照组发生压疮共9例，其中Ⅰ度压疮8例，Ⅱ度压疮1例，压疮发生率为4.5%；压疮部位均位于前额，面积为0.3 cm×1.0 cm～0.5 cm×1.3 cm。观察组发生压疮1例，为Ⅰ度压疮，压疮发生率为0.5%；压疮部位也位于前额，面积为0.2 cm×0.2 cm。两组患者的压疮发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有压疮患者经对症处理，1 d后均痊愈。 结论改进一次性医用条形帽戴法对预防手术患者头部局部压疮的发生有较好的临床效果，值得推广。