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双胎妊娠临床结局分析

【摘要】 目的 探讨双胎妊娠剖宫产指征构成比、临床处理与妊娠结局的关系。 方法 对2000年1月-2009年8月321例双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。 结果 ①A组第1胎儿为头位，191例双胎妊娠剖宫产指征首位为社会因素，其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫；B组第1胎儿为非头位，65例双胎妊娠剖宫产指征首位为单纯臀位因素（包括肩先露），其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫。②平均分娩孕周（36±4）周，剖宫产256例占79.75%， 经阴道分娩65例占20.25%。③剖宫产组新生儿体重≥2 500 g者高于阴道分娩组；两组第1胎儿新生儿窒息率比较无差异，第2胎儿经阴道分娩者新生儿窒息率明显高于剖宫产术者。校正孕周影响后，不同分娩方式间新生儿评分无差异。④lt;33孕周的双胎妊娠以阴道分娩为主，占83.33%；≥33孕周的双胎妊娠剖宫产率明显高于阴道产率。不同分娩方式的产后出血率无差异。 结论 双胎妊娠不是剖宫产的手术指征，孕期须加强监护管理，正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。