目的 探讨三管一壶腹在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2011年9月至2012年6月期间九寨沟县人民医院外一科行腹腔镜胆囊切除术（术中均遵循三管一壶腹的解剖关系）的362例患者的临床资料。结果 362例患者中，慢性结石性胆囊炎317例，胆囊息肉45例。术中有3例（0.83%）患者中转开腹，2例（0.55%）患者发现副肝管，均未发生胆管损伤，无手术死亡。术后所有患者均随访半年，随访期间均无其他并发症发生，术后恢复均良好。结论 胆囊切除术中遵循三管一壶腹的解剖关系，可有效地预防胆管损伤等并发症的发生，其安全、可靠，值得推广应用。