目的 总结以闭襻性肠梗阻为首发表现的膈疝的诊治经验。方法 对我科收治的以闭襻性肠梗阻为首发表现的1例膈疝患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行总结。结果 经全胸部X线平片、立位腹部X线平片及胸腹部CT明确诊断为闭襻性结肠梗阻、创伤性膈疝(疝内容物为横结肠)，急诊手术行嵌顿的疝内容物复位、膈肌修补及切除阑尾经阑尾残端行肠管减压术，术后患者恢复良好。结论 仔细的病史采集和查体是明确诊断的基础，全胸部X线平片、立位腹部X线平片及胸腹部CT是明确诊断的重要方法，诊断明确后应及时手术，术中结肠梗阻可经阑尾残端行肠管减压。