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KL-6联合肺功能在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病中的应用价值

目的 探讨血清KL-6和肺功能检测在多发性肌炎（polymyositis，PM）/皮肌炎（dermatomyositis，DM）合并间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）中的临床应用价值。方法 采用回顾性分析，纳入初发PM/DM患者（n=64）临床资料，分为间质肺组（n=40）和无间质肺组（n=44），另选健康对照组40例，比较三组患者血清KL-6水平及肺功能在两组的差异并分析其在PM/DM-ILD组中的应用价值。结果 间质肺组患者KL-6水平明显高于无间质肺组（P<0.01）；间质肺组患者VC%pred、MVV%pred、FEV1%pred、DLCO%pred、DLCO/VA%pred、TLC%pred均低于无间质肺组（P均<0.05）；ROC曲线分析得出PM/DM患者中血清KL-6诊断ILD敏感性为84%，特异性为87.5%，DLCO%pred诊断ILD的敏感性为97.7%，特异性为57.5%，而二者联合检测敏感性为90.5%，特异性为82.5%；间质肺组血清KL-6与VC%pred、MVV%pred、FVC%pred、FEV1%pred、DLCO%pred成反比，与FEV1/FVC%pred成正比（P均<0.05）；PM/DM发生ILD的危险因素：AST降低、KL-6升高及DLCO%pred降低。结论 PM/DM患者联合检测血清KL-6和肺弥散功能可提高ILD诊断效能，KL-6和肺功能可能预测ILD的发生及疾病活动度，可指导临床。