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综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用

目的 探讨综合性重症加强治疗病房( ICU) 患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对 2010 年轮转入ICU实习的150 名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组, 每组各75 名, 试验组实施每天1 h 共1个月规范的综合性ICU 患者监护记录单书写培训, 对照组按常规带教, 统计比较培训后实习生的临床思维能力。结果 试验组有65.3% 的实习生病情观察全面,64% 护理诊断准确, 60% 对危重病情的反应快, 56% 对危重病情的反应准确, 较对照组均有明显提高( 分别为44% 、28% 、34.7% 和32% , Plt;0.01) 。结论 根据重症医学的特点, 规范的使用综合性ICU患者监护记录单, 能逐渐培养实习生的全面性、评判性、连续性、前瞻性思维, 增强危急抢救意识, 提高反应能力, 从而有效提高实习生的全面临床思维能力。

医学院校学生在实习时所面临的问题及对策

【摘要】目的 探讨医学院校实习生在实习过程中所面临的问题及相应的对策。方法 通过对2004年-2008年实习生在实习过程中所面临的问题给予调查,研究出相应的对策并予实施,观察其效果。结果 通过调查发现医学院校学生实习时在思想、劳动纪律、与医患沟通及解决实际问题能力都有所欠缺,为此给予相应对策,如临床实习前在思想上、劳动纪律方面及技能方面给予提前教育,选择优秀带教老师解决临床实际问题能力的培养,建立监督考核奖惩机制,提高了学生自学能力、动手能力、分析、解决问题能力。结论 通过一系列的教学方法的改进,实习生的思想、劳动纪律、沟通能力、解决问题能力等均有所加强,有利于培养出手脑并重的实用型人才。

以临床思维为核心的妇产科护理学本科考试改革实践

目的构建以临床思维为核心的妇产科护理学本科考试体系。 方法2012年3月，选择2010级64名护理本科生为考试改革对象（试验组），将以理论考核为主转变为以过程考核为主的考试方式，加大过程考核的力度。考核分为9次，包括操作考试、病例讨论、健康教育指导、角色扮演及期末理论考试等。并选择未实施考试改革的2009级65名学生为对照组，比较两组学生的考试成绩。 结果试验组学生平均成绩为（79.46±5.78）分，对照组平均成绩为（74.23±7.66）分，差异有统计学意义（t=4.382，P＜0.001）；试验组学生过程考试成绩与其笔试成绩呈中等程度的正相关（r=0.453，P＜0.001）；学生对考试改革效果满意度高。 结论以过程考核为主的考试改革有利于学生临床思维的建立，学生满意度高。

睹始知终，明察秋毫——再论急诊患者病情评估