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保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术

目的　比较传统二尖瓣置换术 (MVR)和保留二尖瓣装置的 MVR治疗单纯风湿性二尖瓣狭窄的临床效果。　方法　回顾性分析 77例单纯风湿性二尖瓣狭窄行 MVR患者的临床资料 ,按术式不同将其分为 3组 ,组 1:35例 ,保留全部二尖瓣装置 ;组 2 :19例 ,保留二尖瓣后瓣瓣下结构 ;对照组 :2 3例 ,行传统 MVR手术。　结果　术后早期对照组和组 1各死亡 1例 ,晚期对照组死亡 2例 ,组 1和组 2各死亡 1例。术后 3～ 16个月超声心动图检查显示 ,对照组和组 2左心室舒张期末内径 (L VEDD)较术前明显增大 (Plt;0 .0 1) ,组 1L VEDD增大不明显 (Pgt;0 .0 1)。组 1、组 2左心室射血分数 (EF)和短轴缩短率 (FS)较术前有明显改善 (Plt;0 .0 1) ,对照组改善不明显 (Pgt;0 .0 1)。　结论　单纯风湿性二尖瓣狭窄患者行 MVR时保留二尖瓣装置有利于术后左心功能的恢复。