创伤、手术、感染、烧伤等极度应激状况下的危重患者常出现应激性高血糖; 非糖尿病危重患者类似糖尿病的症状; 糖尿病危重患者则高血糖程度明显加重。 创伤后出现不同水平的高血糖,随着血糖的增高,其死亡危险性也呈阶梯样成倍增长[1,2]……
目的总结坏死性筋膜炎的特点和治疗方法。 方法回顾性分析北京协和医院2000年2月至2014年3月期间所收治的20例坏死性筋膜炎病例的临床资料。 结果20例患者中男15例,女5例,男女比例3:1;发病年龄(52.3±11.0)岁(39~76岁);病变部位双下肢11例,肛周7例,腹部切口1例,颈部1例。15例存在合并症,其中合并糖尿病7例。共18例患者接受手术,行1次手术者6例,2次及以上手术者12例,其中手术次数最多者达21次;另有1例患者因病重无手术机会而死亡,1例患者放弃抢救。共10例患者接受输血治疗。20例患者中好转13例(65%),转院2例(10%),死亡或放弃抢救治疗5例(25%)。 结论坏死性筋膜炎进展迅速,早期诊断较难,死亡率较高。彻底清创是最重要的治疗手段,多数患者需要多次手术来控制疾病的进展。